Peamine erinevus – perikardi efusioon vs südame tamponaad
Vedeliku kogunemist seroossesse perikardikotti nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui perikardiõõnes on vaid väike kogus vedelikku, ei takista see südame talitlust. Kuid kui perikardi efusiooni põhjust ei kõrvaldata, koguneb vedelik jätkuv alt perikardi kotti. Järelikult surutakse külgnevad südamekambrid kokku ja südame pumpamistegevus on häiritud. Seda rasket etappi nimetatakse südame tamponaadiks. Kuigi perikardi efusiooni korral südame pumpamisvõime ei muutu, on südame tamponaadi korral pumpamisvõime oluliselt vähenenud. See on peamine erinevus perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel.
Mis on perikardi efusioon?
Vedeliku kogunemist seroossesse perikardikotti nimetatakse perikardi efusiooniks. Seda seisundit seostatakse tavaliselt eelneva ägeda perikardiidi episoodiga.
Kliinilised omadused
- Pehmed ja kauged südamehelid
- Tipulöögi olemus on muutunud
- Esimestel etappidel võib esineda hõõrdumist, mis aja jooksul järk-järgult väheneb
- Mõnikord võib vedeliku kogunemine suruda kokku vasaku kopsu põhja. See võib tekitada löökpillidel tuhmi heli vasaku abaluu all.
Uurimised
- EKG – võib täheldada madalpinge QRS komplekse koos siinustahhükardiaga
- Rindkere röntgenpildil on näha suurt kerakujulist või pirnikujulist südant
- Ehhokardiograafia on kõige usaldusväärsem uuring perikardi efusiooni diagnoosimiseks
- Südame CT, perikardi biopsia ja perikardiotsentees on muud uuringud, mida tavaliselt tehakse.
Joonis 01: Perikardi efusiooni ehhokardiograafia
Ravi
Põhjus tuleb kõrvaldada. Tavaliselt taandub perikardi efusioon spontaanselt.
Mis on südame tamponaad?
Kui seroossesse perikardikotti on kogunenud suur kogus vedelikku, põhjustades perikardi efusiooni, võib see suruda kokku külgnevad vatsakesed, katkestades vatsakeste täitumise ja kahjustades südame pumpamist. Seda nähtust nimetatakse südame tamponaadiks.
Kliinilised omadused
- Jugulaarne venoosne rõhk on ebatavaliselt kõrgenenud
- Südame väljund väheneb murettekitav alt
- Süstoolne vererõhk langeb umbes 10 mmHg
Sama uuringute komplekti, mida kasutatakse perikardi efusiooni diagnoosimisel, saab kasutada ka südame tamponaadi diagnoosimiseks.
Joonis 02: Südame tamponaad
Ravi
- Perikardiotsentees on vajalik kogunenud vedeliku tühjendamiseks ja vatsakestele avaldatava takistusrõhu leevendamiseks
- Perikardi fenestratsioon on näidustatud, kui on suurem tõenäosus perikardi efusiooni tekkeks, mis võib süveneda kuni südame tamponaadi staadiumini. See protsess hõlbustab perikardi kotti koguneva vedeliku vaba voolamist külgnevatesse kudedesse, luues perikardiõõnde avause.
Millised on perikardi efusiooni ja südame tamponaadi sarnasused?
- Vedeliku kogunemine perikardikotti on mõlema seisundi patoloogiline alus
- Sama uuringute rühma, mis hõlmab EKG-d, rindkere röntgenikiirgust ja ehhokardiograafiat, saab kasutada nii perikardi efusiooni kui ka südame tamponaadi tuvastamiseks.
Mis vahe on perikardi efusioonil ja südame tamponaadil?
Perikardi efusioon vs südame tamponaad |
|
| Perikardi efusioon on vedeliku kogunemine seroossesse perikardikotti (südame ümber). | Südame tamponaad on siis, kui perikardis koguneb vedelik, mis põhjustab perikardi efusiooni ja põhjustab südame kokkusurumist, mis kahjustab südame pumpamist. |
| Pumpamine | |
| vatsakeste pumpamine ei ole häiritud. | vatsakeste pumpamine on häiritud. |
| Sihtpublik | |
|
Perikardi efusiooni kliinilised tunnused on
|
Järgnevad südame tamponaadi kliinilised ilmingud,
|
| Ravi | |
| Põhjus tuleb kõrvaldada. Tavaliselt taandub perikardi efusioon spontaanselt. | Perikardiotsentees ja perikardi fenestratsioon on levinud ravimeetodid. |
Kokkuvõte – perikardi efusioon ja südame tamponaad
Vedeliku kogunemist seroossesse perikardikotti nimetatakse perikardi efusiooniks. Kui perikardi kotti on kogunenud suur kogus vedelikku, mis on võimeline külgnevaid südamekambreid kokku suruma, nimetatakse seda südame tamponaadiks. Perikardi efusiooni korral südame pumpamisvõime ei muutu, kuid südame tamponaadi korral südame pumpamisvõime väheneb. Seda võib pidada peamiseks erinevuseks perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel.
Laadi alla PDF-versioon perikardi efusioonist vs südame tamponaadist
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus perikardi efusiooni ja südame tamponaadi vahel
