Peamine erinevus – allergiline vs mitteallergiline riniit
Riniit on nina limaskesta põletik. See on ülemiste hingamisteede haigus. Riniidi kliinilisteks sümptomiteks on liigne limaeritus, ummikud, aevastamise paroksüsm, vesised silmad, nina- ja häälesügelus. Allergilise riniidi korral vallandab sümptomid allergeen. Seevastu mitteallergilist riniiti allergeen ei käivita ja sellega ei kaasne ülitundlikkusreaktsioone. See on peamine erinevus allergilise ja mitteallergilise riniidi vahel.
Mis on allergiline riniit?
Allergiline riniit on defineeritud kui ninavoolus või ummistus ja aevastamine, mis kestavad allergeeni tõttu kauem kui tund. Seda võib olla kahte tüüpi: hooajaline või vahelduv riniit, mis esineb teatud perioodi jooksul aastas, ja aastaringne või püsiv riniit, mis esineb aastaringselt.
Patofüsioloogia
IgE antikehi toodavad allergeeni vastu B-rakud. Seejärel seondub IgE nuumrakkudega. See ristsidumine põhjustab degranulatsiooni ja keemiliste vahendajate, nagu histamiini, prostaglandiini, leukotrieenide, tsütokiinide ja proteaaside (trüptaas, kümaas) vabanemist. Need vahendajad põhjustavad ägedaid sümptomeid, nagu aevastamine, sügelus, rinorröa ja ninakinnisus. Aevastamine võib tekkida mõne minuti jooksul pärast allergeeni sisenemist ninaõõnde, millele järgneb histamiini toimest tingitud nina sekretsiooni suurenemine ja ummistus. Lisaks värvatakse eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid ja T-lümfotsüüdid piirkonda antigeeni esitlemise tõttu T-rakkudele. Need rakud põhjustavad ärritust ja turset, mille tulemuseks on ninakinnisus.
Hooajaline allergiline riniit
Hooajaline riniit, mida tuntakse ka heinapalavikuna, on üks levinumaid allergilisi häireid, mille levimus ületab mõnes maailma osas üle 10%. Tavalised kliinilised tunnused on aevastamine, nina ärritus ja vesised ninaeritused. Kuid mõned patsiendid võivad kannatada ka silma, kõrva ja pehme suulae sügeluse all.
Puude õietolm, rohu õietolm ja hallitusseente eosed on tavalised süüdlased, mis toimivad immuunsüsteemi provotseerivate allergeenidena. Hooajaline allergiline riniit võib erinevates piirkondades esineda erinevatel aastaaegadel, peamiselt tolmeldamismustri varieerumise tõttu.
Pügiaastane allergiline riniit
Umbes 50% aastaringse riniidiga patsientidest võivad kaebada aevastamise või vesise rinorröa üle, teised aga tavaliselt nina ummistuse üle. Nendel patsientidel võivad esineda ka silma- ja kurgu sümptomid.
Limaskesta põletikulised tursed võivad takistada eritise äravoolu põskkoopadest, põhjustades sinusiiti.
Kõige levinum allergeen, mis põhjustab aastaringset allergilist nohu, on palja silmaga nähtamatud kodutolmulesta Germatophagoides pteronyssinus või D. farinae väljaheite osakesed. Neid lestasid leidub tolmus kogu majas, eriti niisketes kohtades. Suurim lestade kontsentratsioon leidub inimeste voodipesus. Järgmine levinum allergeen on koduloomade, eriti kasside uriinist, süljest või nahast pärinevad valgud. Aastaringne riniit muudab nina tundlikumaks mittespetsiifiliste stiimulite suhtes, nagu sigaretisuits, majapidamises kasutatavad pesuvahendid, tugevad parfüümid, pesupulber ja liiklusaurud.
Joonis 01: allergiline riniit
Uurimised ja diagnostika
Patsiendi ajalugu on allergeeni tuvastamisel oluline. Nahatorketest on kasulik, kuid see ei ole kinnitav test. Allergeenispetsiifiliste IgE antikehade taset veres saab mõõta, kuid see on kallis.
ravid
- Allergeenide vältimine
- H1 antihistamiinikumid – levinuim ravi (nt: klorofenamiin, hüdroksüsiin, loratidiin, desloratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin)
- Dekongestandid
- Põletikuvastased ravimid
- Kortikosteroidid – kõige tõhusamad
- Leukotrieen
Mis on mitteallergiline riniit?
Igasugust ninahaigust, millel on allergilise riniidi sümptomid, kuid mille etioloogia on teadmata, määratletakse kui mitteallergilist nohu.
Põhjused
Mitmed sisemised ja välised tegurid võivad põhjustada mitteallergilist nohu.
Väliste tegurite hulka kuuluvad
- Viirusnakkused (külm), mis ründavad ninaõõne ja kõri limaskesta
- Keskkonnategurid, nagu kõrge temperatuur, niiskus, kokkupuude mürgiste aurudega
Sisemiste tegurite hulka kuuluvad
- Hormonaalne tasakaalutus
- Hormonaalne asendusravi või hormonaalne kontratseptsioon
Nohu (mitteallergiline riniit)
Seda väga nakkavat haigust võivad põhjustada mitmesugused hingamisteede viirused, nagu rinoviirus, koronaviirus ja adenoviirus. Nende hulgas on rinoviirus kõige levinum haigustekitaja. Kuna rinoviirusel on mitu serotüüpi, ei ole võimalik viiruse vastu vaktsiini välja töötada. Haiguse tunnused piirduvad ülemiste hingamisteedega, sest viirus kasvab hästi 33°C juures, mis on ülemiste hingamisteede lokaalne temperatuur. Nakatumine toimub peamiselt tiheda isikliku kontakti kaudu (nina lima käes) või hingamisteede tilkade kaudu. Ülerahvastatus ja halb ventilatsioon soodustavad nakkuse levikut.
Märgid ja sümptomid
- Väsimus
- Kerge püreksia
- Haldustunne
- Aevastamine
- Rikkalik vesine ninavoolus
Joonis 02: Mitteallergiline riniit
Ravi
Mitteallergiline riniit on tavaliselt iseenesest taanduv seisund. Ravivõimaluste valik sõltub haiguse tõsidusest. Ninakanali loputamine või kortikosteroidide ninasprei võib sümptomeid leevendada.
Millised on sarnasused allergilise ja mitteallergilise riniidi vahel?
- Nii allergilise kui ka mitteallergilise riniidi korral on nina limaskest põletikuline.
- Nii allergilisel kui ka mitteallergilisel riniidil on ühised sümptomid.
Mis vahe on allergilisel ja mitteallergilisel riniidil?
Allergiline vs mitteallergiline riniit |
|
| Allergiline riniit on defineeritud kui eritis ninast või ummistus ja aevastamine, mis enamikel päevadel kestavad allergeeni tõttu kauem kui tund. | Igasugust ninahaigust, millel on allergilise riniidi sümptomid, kuid mille etioloogia on teadmata, määratletakse kui mitteallergilist nohu. |
| Põhjus | |
| Selle põhjuseks on allergeen. | Mitteallergilist riniiti põhjustab patogeeni, näiteks rinoviirus, toime. |
Kokkuvõte – allergiline vs mitteallergiline riniit
Nagu nende nimed viitavad, on peamine erinevus allergilise ja mitteallergilise riniidi vahel nende põhjus; allergilist riniiti põhjustab allergeen, mitteallergilist riniiti aga patogeeni toime. Ükski riniidi erinevatest vormidest ei ole põhjustatud bakteritest. Seetõttu on antibiootikumide võtmine nohu korral mõttetu ja pikas perspektiivis võib see viia antibiootikumiresistentsuse tekkeni. Antibiootikumide valimatu kasutamine ilma professionaalse nõustamiseta tuleks lõpetada, kui tahame ära hoida uute mikroobitüvede teket, mis taluvad isegi kõige tugevamaid antimikroobseid ravimeid.
Allergilise ja mitteallergilise riniidi PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus allergilise ja mitteallergilise riniidi vahel.
