Stimulaator vs defibrillaator
Südamestimulaator on elektrooniline seade, mida kasutatakse südame löögisageduse reguleerimiseks, genereerides elektrilisi impulsse, mis edastavad mööda südame juhtivaid radu, põhjustades südamekambrite rütmilist kokkutõmbumist. Defibrillaator on kiirabis kasutatav meditsiiniseade, mis annab kõrgepinge elektrilise tõuke füsioloogilise südamestimulaatori käivitamiseks; SA-sõlm.
Stimulaator
Stimulatsioonimeetodeid on palju. Löökstimuleerimine on vana meetod, mille puhul lööb vasaku rinnaku serva ühe jala kauguselt, et kutsuda esile vatsakeste kontraktsioon. See on elupäästev manööver, mida tuntakse ka südameatakina. Transkutaanne stimulatsioon on meetod, kus kahte südamestimulaatori padjandit hoitakse rinnal ja need annavad elektrilisi impulsse etteantud sagedusega, kuni saavutatakse püüdmine. See on ka stop-gap meede, mida kasutatakse seni, kuni sobivad stimulatsioonimeetodid on saadaval. Ajutine epikardi stimulatsioon on elupäästev meetod, mida kasutatakse juhul, kui südameprotseduur tekitab atrioventrikulaarse juhtivuse blokaadi. Transvenoosne stimulatsioon on ajutine meetod, mille puhul südamestimulaatori juhe viiakse veeni ja suunatakse paremasse aatriumisse või paremasse vatsakesse. Seejärel asetatakse südamestimulaatori ots kokku kodade või vatsakese seinaga. Seda meetodit võib kasutada kuni püsiva südamestimulaatori paigaldamiseni või seni, kuni südamestimulaatori järele puudub vajadus. Subklavikulaarne stimulatsioon on püsimeetod, kus elektrooniline südamestimulaatori generaator sisestatakse naha alla rangluu alla. Südamestimulaatori juhe viiakse veeni ja juhitakse paremasse aatriumisse või vatsakesse, kuni see kinnitub kambri seina. Seejärel ühendatakse teine ots siirdatud südamestimulaatori generaatoriga.
Stimulaatoreid on kolme peamist tüüpi. Ühekambriline stimulatsioon on meetod, kus üks juhe sisestatakse aatriumisse või vatsakesse. Kahekambriline stimulatsioon on meetod, kus kaks stimulatsioonijuhet lähevad südamesse. Üks läheb paremasse aatriumisse, teine aga paremasse vatsakesse. See on väga sarnane loomuliku elektrisignaali genereerimisega. Rütmusele reageeriv stimulatsioon muudab südamestimulaatori tühjenemise määra vastav alt keha vajadustele. Intrakardiaalsed südamestimulaatorid sisestatakse juhtjuhtmetega südamesse. Need on kliinilistes uuringutes ja eeldatavasti kestavad pärast sisestamist 10–15 aastat.
Pärast südamestimulaatori paigaldamist on hädavajalikud regulaarsed kontrollid. Nende kontrollide käigus tuleb testida juhtmete terviklikkust, impulsi läve ja südame sisemist aktiivsust. Pärast südamestimulaatori paigaldamist ei ole vaja suuri elustiili muudatusi teha. Kontaktspordi vältimine, magnetväljade ja võimsate elektriimpulsside vältimine on mõned olulised ettevaatusabinõud.
Defibrillatsioon
Defibrillatsioon on elupäästev erakorraline ravimeetod ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste virvenduse korral. Kardiorespiratoorse seiskumise ajal on südame taaskäivitamiseks kaks meetodit CPR ja DC šokk. Defibrillaatoreid on viit tüüpi. Manuaalset välist defibrillaatorit leidub peaaegu eranditult haiglates või kiirabiautodes, kus on olemas koolitatud tervishoiuteenuse osutaja. Tavaliselt on sellel ka südamemonitor, et salvestada ka südame elektrilist rütmi. Manuaalseid sisedefibrillaatoreid kasutatakse operatsioonisaalides südame taaskäivitamiseks avatud rindkere operatsiooni ajal ja juhtmed asetatakse südamega otsekontakti. Automaatsed välised defibrillaatorid vajavad vähe koolitust, sest need hindavad iseseisv alt südame rütmi ja soovitavad kasutada alalisvoolušokki. See on mõeldud kasutamiseks peamiselt väljaõppeta tavalistele inimestele. Siirdatavad kardioverterdefibrillaatorid (ICD) tunnistavad šoki vajaduse ja manustavad neid vastav alt vajadusele. Kantav südamedefibrillaator on vest, mida saab kanda patsiendi ööpäevaringseks jälgimiseks ja vajadusel šoki tegemiseks.
Mis vahe on südamestimulaatoril ja defibrillaatoril?
• Südamestimulaatorid on meditsiiniseadmed, mida kasutatakse mitte-erakorraliste südame rütmihäirete raviks.
• Defibrillaatoreid kasutatakse hädaolukorras ventrikulaarse tahhükardia ja vatsakeste fibrillatsiooni korrigeerimiseks.
Loe lähem alt:
1. Erinevus südameseiskuse ja südameataki vahel
2. Erinevus kodade virvenduse ja kodade laperduse vahel
