Steroidsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite peamine erinevus seisneb selles, et steroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad ensüümi fosfolipaas A2, et blokeerida põletikukaskaadi, samas kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad tsüklooksügenaasi ensüümi, et blokeerida põletikukaskaadi.
Steroidsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on turul saadaolevad kahte erinevat tüüpi ravimid, mis vähendavad erinevatel põhjustel inimkehas põletikku. Neid kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Lisaks blokeerivad mõlemad need molekulid kehale omaste kemikaalide, mida nimetatakse prostaglandiinideks, mõju, mis soodustavad põletikku, palavikku ja valu.
Mis on steroidsed põletikuvastased ravimid?
Steroidsed põletikuvastased ravimid on teatud tüüpi põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks inimkehas. Need ravimid pärsivad fosfolipaasi A2 ensüümi põletikulise kaskaadi blokeerimist. Fosfolipaasid, üks peamisi põletiku käigus vabanevaid aineid, muudetakse fosfolipaas A2 toimel kiiresti arahhidoonhappeks. Hiljem võib arahhidoonhape siseneda põletikukaskaadi kahte erinevasse haru. Seda rada järgides võib selle ensüümi tsüklooksügenaas muuta prostaglandiinideks. Teist rada järgides võib ensüüm lipooksügenaas muuta selle leukotrieenideks. Steroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad põletikukaskaadi mõlemad harud.
Joonis 01: Steroidsed põletikuvastased ravimid
Steroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad veresoonte läbilaskvust, punetust, turset ja valu. Lisaks on neil lisaeelis, kuna nad hoiavad leukotsüüte põletikukohast eraldatuna, blokeerides põletikukaskaadi lipooksügenaasi haru. Steroidsed põletikuvastased ravimid võivad pärineda loomadelt, taimedelt ja inimestelt. Need võivad koosneda seksisteroididest, kortikosteroididest ja anaboolsetest steroididest. Kortikosteroidide puhul kasutatakse neid mitmesuguste seisundite, sealhulgas nahahaiguste, hormonaalsete puudulikkuse ja kasvajate korral. Samuti kasutatakse kortikosteroide peamiselt liigesevalu ja põletiku raviks. Neil on aga narkootiline toime ja need võivad muutuda patsientidele väga sõltuvusttekitavateks ravimiteks.
Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) pärsivad tsüklooksügenaasi ensüümide blokeerimist põletikulise kaskaadi blokeerimisest. Nad blokeerivad ainult ühe põletikulise kaskaadi käe. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuuluvad põletikuvastaste ravimite klassi, mis vähendab valu, põletikku ja palavikku ning takistab verehüüvete teket. MSPVA-d pärsivad tsüklooksügenaasi (COX 1 ja COX2) ensüümi aktiivsust. Rakkudes osaleb see ensüüm peamiste bioloogiliste vahendajate, prostaglandiinide ja tromboksaanidena, sünteesis, mis osalevad vastav alt põletikus ja vere hüübimises.
Joonis 02: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrv altoimed on iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, seedetrakti haavandid, verejooksud, aneemia, südameatakk ja neeruhaigus. Mõned silmapaistvamad MSPVA-d on aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen. Need on enamikus riikides käsimüügis saadaval.
Millised on sarnasused steroidsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahel?
- Steroidsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on turul saadaolevad kaks erinevat tüüpi ravimit, mis vähendavad erinevatel põhjustel inimkehas põletikku.
- Mõlemad ravimiklassid võivad vähendada põletikku, valu ja palavikku.
- Neil on kõrvalmõjud.
- Need on turul kergesti kättesaadavad.
Mis vahe on steroidsetel ja mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel?
Steroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad ensüümi fosfolipaas A2 blokeerimast põletikukaskaadi, samas kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad tsüklooksügenaasi ensüümi põletikukaskaadi blokeerimist. Seega on see peamine erinevus steroidsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahel. Lisaks blokeerivad steroidsed põletikuvastased ravimid põletikukaskaadi mõlemad harud, samas kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad ainult ühe põletikukaskaadi õla.
Allpool olev infograafik esitab steroidsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite erinevused tabelina kõrvuti võrdlemiseks.
Kokkuvõte – steroidsed vs mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Steroidsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kaks erinevat tüüpi silmapaistvaid põletikuvastaseid ravimeid. Steroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad fosfolipaasi A2 põletikulise kaskaadi blokeerimist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid inhibeerivad tsüklooksügenaasi ensüümi põletikulise kaskaadi blokeerimisest. Niisiis, see võtab kokku erinevuse steroidsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vahel.
