Põhiline erinevus kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi vahel on see, et kompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi asümptomaatiline staadium, samas kui dekompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi sümptomaatiline staadium.
Maksatsirroos põhjustab tervete maksarakkude järkjärgulist asendamist armkudedega. Tsirroos tekib tavaliselt pika aja jooksul infektsioonide või alkoholisõltuvuse tõttu. Tsirroos on mis tahes kroonilise maksahaiguse lõppstaadium. Tsirroosil on kaks erinevat kliinilist staadiumi: kompenseeritud ja dekompenseeritud. Kompenseeritud maksatsirroos on algstaadium, samas kui dekompenseeritud maksatsirroos on keerulisem staadium.
Mis on kompenseeritud maksatsirroos?
Kompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi asümptomaatiline staadium. Kui kellelgi on kompenseeritud tsirroos, ei ilmne tal mingeid sümptomeid. Kuid harvadel juhtudel ilmnevad mõned sümptomid, nagu sügelus, väsimus, isutus, kõht, kaalulangus, verevalumid, turse / vedelikupeetus jalgades või kõhu piirkonnas, segasus ja lihasmassi kadu. Praeguses staadiumis täidab maks endiselt oma funktsiooni, sest seal on terved rakud, mida võtta tsirroosist põhjustatud kahjustatud rakkude ja armkudede jaoks. Seetõttu võivad kompenseeritud maksatsirroosi all kannatavad inimesed selles staadiumis püsida mitu aastat. Kompenseeritud tsirroosi järel tekib keerulisem staadium, mida nimetatakse dekompenseeritud tsirroosiks. Siiski on potentsiaalne pöördumine dekompenseeritud etapist kompenseeritud faasi.
Veenilaiendite esinemine on hüvitist saavate patsientide peamine prognostiline tegur ja näitab dekompensatsiooni suuremat tõenäosust. Lisaks on kompenseeritud tsirroosiga patsientide keskmine elulemus > 12 aastat. Kompenseeritud maksatsirroosi diagnoosimine on keerulisem, kuna patsientidel võivad puududa kliinilised, laboratoorsed ja radioloogilised leiud. Nad võivad diagnoosimiseks vajada biopsiat.
Kompenseeritud maksatsirroosi ravivõimalus võib hõlmata põhihaiguste ravi (HBV ja HCV viirusevastane ravi, alkoholist hoidumine), veenilaiendite sõeluuringut (veenilaiendite hemorraagia ennetamine), hepatotsellulaarse kartsinoomi skriinimist ja dekompensatsiooni ennetamist. (täielik alkoholist loobumine, rasvumise ravi, ravimite hoolikas annustamine ja valik, sobiv vaktsineerimine, statiinide vältimine, suhkurtõve kontrolli optimeerimine).
Mis on dekompenseeritud maksatsirroos?
Dekompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi sümptomaatiline staadium. Tavaliselt ei kaasne tsirroosi varasemates staadiumides mingeid sümptomeid. Dekompenseeritud maksatsirroosiks arenedes võib see aga põhjustada selliseid sümptomeid nagu kollatõbi, väsimus, kaalulangus, kerge verejooks ja verevalumid, vedeliku kogunemisest tingitud kõhupuhitus, jalgade turse, segasus, kõne või uimasus, iiveldus, isutus., ämblikveenid, punetus peopesadel, munandite kahanemine, rindade kasv meestel ja seletamatu sügelus. Dekompenseeritud maksatsirroosi diagnoosimine on lihtsam ja seda saab teha patsiendi ajaloo, füüsilise läbivaatuse, pilditestide (CT-skaneerimine, MRI ja ultraheli) ning laboratoorsete leidude (vereanalüüsid) abil.
Dekompenseeritud maksatsirroosi ravivõimalused võivad hõlmata madala soolasisaldusega dieedi järgimist, narkootikumide või alkoholi mittekasutamist, diureetikumide võtmist, viirusevastaste ravimite võtmist kroonilise B- või C-hepatiidi raviks, vedelikutarbimise piiramist, antibiootikumide võtmist raviks. mis tahes kaasnevad infektsioonid või uute infektsioonide ennetamine, maksa verevoolu parandavate ravimite võtmine, veenilaiendite sõeluuring (veenilaiendite hemorraagia ennetamine), hepatotsellulaarse kartsinoomi sõeluuring, astsiit (diureetikumide võtmine), entsefalopaatia (laktuloosi või rifaksimiini kasutamine), edasise dekompensatsiooni ja surma ennetamine, korduvate veenilaiendite hemorraagia vältimine (beetablokaatorid ja ligeerimine), maksa siirdamine ja muud näpunäited korduvate sümptomite korral (täielik alkoholist loobumine, rasvumise ravi, hoolikas annustamine ja ravimite valik, sobivad vaktsineerimised, vasodilataatorid, vältimine MSPVA-de kasutamine, kasutades statiinide väiksemaid annuseid, optimeerib suhkurtõve kontrolli).
Millised on kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi sarnasused?
- Kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi kaks peamist staadiumi.
- Mõlema maksatsirroosi staadiumi põhjused on samad.
- Tavalisi maksarakke asendavat armkudet võib täheldada maksatsirroosi mõlemas staadiumis.
- Maksatsirroosi mõlemat staadiumi saab hallata viirusevastase ravi ja alkoholist loobumisega.
Mis vahe on kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosil?
Kompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi asümptomaatiline staadium, samas kui dekompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi sümptomaatiline staadium. Seega on see peamine erinevus kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi vahel. Lisaks on kompenseeritud tsirroosiga patsientide keskmine elulemus > 12 aastat, samas kui dekompenseeritud tsirroosiga patsientide keskmine elulemus on ligikaudu 2 aastat.
Allpool olev infograafik esitab kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi erinevused kõrvuti võrdlemiseks tabelina.
Kokkuvõte – kompenseeritud vs dekompenseeritud maksatsirroos
Tsirroos on maksa armistumine pikaajalise maksakahjustuse tõttu. Kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroos on maksatsirroosi kaks etappi. Kompenseeritud maksatsirroos viitab maksatsirroosi asümptomaatilisele staadiumile, dekompenseeritud maksatsirroos aga maksatsirroosi sümptomaatilisele staadiumile. Niisiis, see on peamine erinevus kompenseeritud ja dekompenseeritud maksatsirroosi vahel.
