Põhierinevus basofiilsete ja pappenheimeri kehade vahel on see, et basofiilse täpiga graanulid ei sisalda rauda, samas kui pappenheimeri kehad sisaldavad rauda ja värvivad Preisi sinisega.
Erütrotsüütide lisamine on erinevat tüüpi aneemia ja muude seisundite tagajärg. Basofiilsed laigud ja pappenheimeri kehad on kaks näidet mitmest kliiniliselt olulisest erütrotsüütide lisamisest. Basofiilne stippling on arvukate basofiilsete graanulite olemasolu erütrotsüütide tsütoplasmas. Pappenheimeri kehad on ka rauda sisaldavad erütrotsüütide graanulid.
Mis on basofiilne stippling?
Basofiilne täpp on arvukate basofiilsete graanulite esinemine erütrotsüütide tsütoplasmas. Seda tuntakse ka kui täpilist basofiiliat. See on hematoloogilise haiguse sagedane ilming perifeerses veres. Tegelikult on see erütrotsüütide moodustumise protsessi või erütropoeesi ja erütrotsüütide küpsemise häirimise tagajärg. Basofiilsed graanulid on RNA jäägid, mis sisaldavad ribosoomide agregaate, degenereeruvaid mitokondreid ja siderosoome. Erinev alt pappenheimeri kehadest ei sisalda graanulid aga rauda. Seega on need negatiivsed Perlsi happelise raua ferrotsüaniidi peitsiga.
Joonis 01: Basofiilne stippling
Piimürgistuse korral võib näha basofiilset täppi. Pliimürgistuse korral ei lagunda RNaas ega ribonukleaas ribosoome. Seega põhjustab ribosoomide mittetäielik lagunemine või ebaõnnestumine ringlevates erütrotsüütides ribosoomide või ribosoomide jääkide sadestamist, põhjustades basofiilset tilgutamist. Peale plii võib basofiilne täpp olla erinevate raskmetallide toksilisuse näitaja. Lisaks seostatakse basofiilset täppistamist talasseemia, hemolüütilise aneemia, megaloblastilise aneemia, müelodüsplastilise sündroomiga.
Mis on Pappenheimeri kehad?
Pappenheimeri kehad on rauda sisaldavad erütrotsüütide inklusioonid. Need on väikesed praht või rauda sisaldavad graanulid, mis normaalse põrnaga tervel inimesel hävivad enne, kui erütrotsüüdid perifeersesse vereringesse jõuavad. Seetõttu nähakse pappenheimeri kehasid patsientidel, kellel pole põrnat (post-slenektoomia). Lisaks võib pappenheimeri kehasid leida patsientidel, kellel on sideroblastiline aneemia, müelodüsplastiline sündroom (MDS), kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia ja talasseemia.
Joonis 02: Pappenheimeri kehad
Preisisinine (rauaplekk) võib kinnitada pappenheimeri kehade olemasolu meie perifeerse vere määrdumises. Need tunduvad väikeste siniste teraliste ja ebakorrapärase kujuga lisanditena. Wright-Giemsa määrdunud vereproov võib samuti näidata pappenheimeri kehasid.
Millised on basofiilse stipplingu ja Pappenheimeri kehade sarnasused?
- Erütrotsüüdid sisaldavad basofiilseid graanuleid nii basofiilsetes kui ka pappenheimeri kehades.
- Mõlemad on erütrotsüütide lisandid.
- Need agregaadid sadestuvad erütrotsüütide tsütoplasmas.
- Mõlemat saab uurida perifeerse vere määrdumisel.
- Piimürgitus ja talasseemia on mõlema lisamise tavalised põhjused.
Mis vahe on basofiilsel stipplingul ja Pappenheimeri kehal?
Basofiilne täpp on arvukate basofiilsete graanulite esinemine kogu erütrotsüütide tsütoplasmas perifeerse vere äigepreparaadis. Pappenheimeri kehad seevastu on punaste vereliblede sees leiduvad ebanormaalsed basofiilsed rauagraanulid. Basofiilsed graanulid ei sisalda rauda, samas kui pappenheimeri kehad sisaldavad rauda. Niisiis, see on peamine erinevus basofiilsete ja pappenheimeri kehade vahel.
Basofiilne laigutamine näitab Perlsi happelise ferrotsüaniidi plekkide testi negatiivseid tulemusi, samas kui pappenheimeri kehad näitavad positiivseid tulemusi. Basofiilsete erütrotsüütide inklusioonid on ribosoomide agregaadid ja ribosoomi RNA / ribonukleaarsete valkude fragmendid, samas kui pappenheimeri kehad on ferritiini agregaadid või mitokondrid või fagosoomid, mis sisaldavad agregeeritud ferritiini. Seega on see ka erinevus basofiilsete ja pappenheimeri kehade vahel.
Allpool olev infograafik võtab kokku erinevused basofiilsete ja pappenheimeri kehade vahel.
Kokkuvõte – basofiilne stippling vs Pappenheimeri kehad
Basofiilne täpp on arvukate basofiilsete graanulite olemasolu, mis on jaotunud läbi erütrotsüütide tsütoplasma. Need graanulid on põhimõtteliselt ribosoomide agregaadid ja ribosomaalse RNA/ribonukleaarsete valkude fragmendid. Teisest küljest on pappenheimeri kehad basofiilsed graanulid, mis sisaldavad rauda. Need on peamiselt ferritiini agregaadid või mitokondrid või fagosoomid, mis sisaldavad agregeeritud ferritiini. Peamine erinevus basofiilsete ja pappenheimeri kehade vahel on see, et basofiilse täpiga moodustunud basofiilsed graanulid ei sisalda rauda, samas kui pappenheimeri kehad sisaldavad rauda.
