Põhiline erinevus temporaalse arteriidi ja kolmiknärvi neuralgia vahel seisneb selles, et temporaalne arteriit on seisund, mis tekib pea ja aju verega varustavate temporaalsete arterite põletiku tõttu. Arvestades, et kolmiknärvi neuralgia on krooniline valuhäire, mis mõjutab kolmiknärvi.
Seega on nii temporaalne arteriit kui ka kolmiknärvi neuralgia põletikuliste seisundite tagajärg.
Mis on temporaalne arteriit?
Ajutine arteriit ehk hiidrakuline arteriit on haigus, mis tekib pea ja aju verega varustavate temporaalsete arterite põletiku tõttu. Seda haigust täheldatakse peaaegu alati üle 50-aastastel patsientidel.
Kliinilised omadused
Peavalu
Patsientidel on peavalud, peamiselt oimu- ja kuklaluu piirkonnas. Arteriaalne pulsatsioon kaob ja see muutub kõvaks ja käänuliseks. Lisaks põhjustab põletikulise piirkonna puudutamine selliste tegevuste ajal nagu kammimine valu.
Näovalu
Välise unearteri ülalõua-, näo- ja keeleharude põletik põhjustab näovalu. Seda valu süvendavad lõualuu liigutused. See on iseloomulik sümptom, mida nimetatakse lõualuu lonkamiseks. Patsiendil on raske keelt välja ajada ja suud avada.
Visuaalsed defektid
Visuaalsed tüsistused esinevad ainult kümnendikul teatatud juhtudest. Tagumise tsiliaarse arteri oklusioon põhjustab eesmist isheemilist optilist neuropaatiat. Tekib äkiline ühepoolne nägemiskaotus, mis on kas osaline või täielik. Lisaks võib haigusseisundi progresseerumisel tekkida tsentraalse võrkkesta arteri oklusioon; sel juhul tekib patsiendil äkiline püsiv ühepoolne nägemiskaotus koos ketta kahvatusega.
Joonis 01: Peavalu on temporaalse arteriidi sümptom
Diagnoos
ESR ja maksaensüümide tase tõusevad ajalise arteriidi korral. Diagnoosi kinnitamiseks tuleks võimalikult kiiresti võtta biopsiaproovid ajaarterist.
Juhtimine
Patsient peab võtma suuri steroidide annuseid (tavaliselt prednisolooni 1 mg/kg/päevas) vähem alt ühe aasta.
Mis on kolmiknärvi neuralgia?
Laienenud veresoonte silmus surub tavaliselt kolmiknärvi kokku peripontiini territooriumil ja see põhjustab kolmiknärvi jaotuspiirkonnas näovalu. Noortel patsientidel, kellel on kolmiknärvi neuralgia, hulgiskleroos või tserebellopontiini nurk, on risk kasvajate tekkeks.
Kliinilised omadused
- Patsient kogeb elektrilöögi- või noalaadse valu episoode. Ja see valu algab tavaliselt alalõualuu piirkonnast ja kestab mitu sekundit; seejärel vaibub see järk-järgult, et taastuda pärast muutuva kestusega tulekindlat perioodi.
- Ka sellised toimingud nagu pesemine ja raseerimine võivad põhjustada valu.
Juhtimine
Karbamasepiin on tavaline ravim, mis leevendab valu. Lamotrigiin ja gabapentiin on muud võimalused. Ravimite suutmatus remissiooni esile kutsuda on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks, et leevendada kolmiknärvi kompressiooni. Hiljutine biotehnoloogia tehnoloogia areng on sillutanud teed närvisurve mikrovaskulaarsele dekompressioonile.
Mis vahe on temporaalsel arteriidil ja kolmiknärvi neuralgial?
Ajutine arteriit vs kolmiknärvi neuralgia |
|
| Ajutine arteriit ehk hiidrakuline arteriit on seisund, mis tekib pea ja aju verega varustavate temporaalsete arterite põletiku tõttu. | Kolmiknärvi neuralgia on seisund, mis on põhjustatud kolmiknärvi kokkusurumisest peripontiini territooriumil, mis põhjustab kolmiknärvi jaotuspiirkonnas näovalu. |
| Põletik | |
| Põletik tekib temporaalses arteris. | Kolmiknärvi neuralgia on tingitud kolmiknärvi kokkusurumisest või põletikust. |
| Kliinilised omadused | |
|
|
| Ravi | |
Steroidide suured annused (tavaliselt prednisoloon 1 mg/kg/päevas) vähem alt ühe aasta jooksul |
|
Kokkuvõte – temporaalne arteriit vs kolmiknärvi neuralgia
Ajutine arteriit on haigus, mis tekib pea ja aju verega varustavate temporaalsete arterite põletiku tõttu. Peamine erinevus temporaalse arteriidi ja kolmiknärvi neuralgia vahel on see, et ajalise arteriidi korral on mõjutatud ajaline arter, kolmiknärvi neuralgia korral aga kolmiknärv.
