Põhierinevus – parapleegia vs nelinurkne
Parapleegia ja kvadripleegia on kaks kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud halvatusseisundit. Paraplegia on keha alajäsemete (vööst allpool) halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest allpool T1 taset. Kvadripleegia on seevastu kõigi nelja jäseme, sealhulgas kehatüve halvatus pärast emakakaela selgroo segmente mõjutavat vigastust. See on peamine erinevus parapleegilise ja neljakohalise haiguse vahel.
Mis on parapleegia?
Parapleegia on keha alajäsemete halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest, mis on allpool T1 taset. Parapleegiatel on täielik kontroll oma käte ja käte üle. Alajäsemete halvatuse määr sõltub selgroo vigastuse olemusest. Mõnel patsiendil on häiritud nii sensoorsed kui ka motoorsed komponendid, teistel aga ilmnevad vaid väikesed sensoorsed häired. Oluline fakt, mida tuleb rõhutada, on see, et halvatushaigete jalad on tavaliselt terved ja patoloogia peitub kas ajus või seljaajus, mis ei suuda jalgu korralikult kontrollida.
Mõnede seisundite põhjustatud parapleegia võib olla mööduv. Seetõttu ei ole mõistlik teha parapleegia diagnoosi kohe pärast vigastust.
Parapleegia põhjused
- Trauma
- Iatrogeensed põhjused
- Strokes
- Sünnitusjärgne hemorraagia või mõni muu põhjus, mis vähendab aju ja seljaaju perfusiooni
- Autoimmuunhäired
- Pärilikud põhjused
- Meningiit, entsefaliit või muud kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid
- Kõik kasvajad või patoloogilised seisundid kõrvalstruktuurides, mis suruvad kokku aju või seljaaju.
Joonis 01: Parapleegia
Parapleegia mõju patsiendile
- Paraplegial on negatiivne mõju patsiendi mõtteviisile. Arstina on oluline ravi ajal pöörata tähelepanu patsiendi füüsilisele, vaimsele ja sotsiaalsele heaolule.
- Aistingute kadumine suurendab mehaaniliste vigastuste võimalust.
- Immuunsüsteemi allasurumine suurendab sekundaarsete infektsioonide tõenäosust.
Parapleegia ravi
- Enamasti ei ole parapleegiast täielikku paranemist oodata.
- Võimaluse korral püütakse vigastuskoha deformatsiooni korrigeerida kirurgiliselt.
- Antikoagulante ja profülaktilisi ravimeid antakse vastav alt tromboosi ja oportunistlike infektsioonide minimeerimiseks.
- Füsioteraapia
Mis on kvadripleegia?
Kvadripleegia on kõigi nelja jäseme, kaasa arvatud kehatüve, halvatus vigastuse tõttu, mis mõjutab lülisamba kaelaosa segmente. Sarnaselt parapleegiaga on kvadripleegia jäsemed tavaliselt terved ja probleem seisneb kesknärvisüsteemis.
Põhjused
- Trauma
- Iatrogeensed põhjused
- Kasvajad ja muud patoloogilised kasvajad, mis suruvad kokku aju või seljaaju
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid
- Kaasasündinud põhjused
Kvadripleegia mõju kehale
- Vaimne ebastabiilsus
- Riini- ja roojapidamatus
- Teisesed infektsioonid
- Krooniline valu
- Spastilisus ja võlud
- Seksuaalne düsfunktsioon
- Kaalutõus
Kuidas hoolitseda parapleegilise või neljapealise patsiendi eest?
- Põie juhtimine – esialgu ei saa patsient põie üle kontrollida ja see põhjustab uriinipidamatust. Lõpuks tekib patsiendil põie refleksi tühjenemine, reguleerides kõhu survet. Kuid enamasti ei tühjendata põit täielikult, mis põhjustab uriinipeetust. See suurendab kuseteede infektsioonide ja kroonilise neerupuudulikkuse riski.
- Soolefunktsioon – põie sisu käsitsi evakueerimine on vajalik kohe pärast haigusseisundi algust. Patsiendil tekib aja jooksul refleksne tühjenemine.
- Nahahooldus – regulaarne pööramine ja puhtus on äärmiselt olulised, et vältida lamatiste teket, millel võivad olla surmavad tagajärjed.
- Alajäsemed – kontraktuuride tekke vältimiseks tehakse passiivset füsioteraapiat. Lihaste spastilisust ja fascikulatsioone saab minimeerida lihasrelaksantide, näiteks baklofeeni, manustamisega.
- Taastusravi – Tänapäeval on saadaval spetsiaalsed rajatised, mis võimaldavad haigetel inimestel oma igapäevaseid tegevusi ise teha. Selle eesmärk on parandada patsiendi enesekindlust.
Millised on sarnasused parapleegilise ja nelikpaleegilise vahel?
- Mõlemad seisundid on tingitud kesknärvisüsteemi kahjustustest, mille tulemuseks on kontrolli kaotus jäsemete ja torso üle.
- Nii parapleegia kui ka kvadripleegia mõjutavad negatiivselt patsiendi mentaliteeti.
Mis vahe on parapleegilisel ja nelikpaleegilisel?
Paraplegic vs Quadririplegic |
|
| Parapleegia on keha alajäsemete (vööst allpool) halvatus, mis on tingitud seljaaju vigastusest allpool T1 taset. | Kvadripleegia on kõigi nelja jäseme, sealhulgas kehatüve halvatus pärast emakakaela lülisamba segmente mõjutavat vigastust. |
| Mõjutatud piirkond | |
| Mõjutatud on ainult alajäsemed (allpool vööjoont). | Mõjutatud on kõik neli jäsemet, sealhulgas torso. |
| Põhjused | |
| Parapleegia on tavaliselt tingitud vigastusest, mis mõjutab lülisamba segmente alla T1 taseme. | Kvadripleegia on tingitud vigastusest, mis mõjutab lülisamba kaelaosa segmente. |
Kokkuvõte – parapleegia vs nelinurkne
Parapleegia on keha alajäsemete halvatus pärast aju või seljaaju vigastust, mis on alla T1 taseme. Kvadripleegia on nii ülajäsemete kui ka alajäsemete, sealhulgas torso, halvatus aju või seljaaju emakakaela segmentide vigastuse tõttu. See on peamine erinevus parapleegia ja kvadripleegia vahel. Kuigi need seisundid ei ole enamasti ravitavad, saab patsientide elatustaset tohutult parandada, et anda neile enesekindlust lootusrikk alt tulevikku vaadata.
Laadi alla PDF-versioon Paraplegic vs Quadriplegic
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit.
