Peamine erinevus – HSA vs PPO tervisekindlustus
Paljud inimesed kasutavad vajaduse korral oma ravikulude katmiseks tervisetoetuste plaane. Paljude selliste plaanide hulgas on Ameerika Ühendriikides sarnase nõude jaoks kaks populaarset valikut HSA (He alth Savings Account) ja PPO tervisekindlustus (eelistatud pakkuja organisatsioon). Peamine erinevus HSA ja PPO tervisekindlustuse vahel on see, et HSA on maksusoodustusega tervisehüvitiste plaan, mis on saadaval ainult Ameerika Ühendriikide maksumaksjatele, kes on registreeritud kõrge mahaarvatava terviseplaani (HDHP), samas kui PPO on kulude jagamise terviseplaan, teeb koostööd meditsiiniteenuste pakkujatega, nagu haiglad, arstid ja muud eriarstid, et luua osalevate pakkujate võrgustik.
Mis on HSA?
HSA (He alth Savings Account) on maksusoodustusega tervisehüvitiste plaan, mis on saadaval ainult Ameerika Ühendriikide maksumaksjatele, kes on registreeritud kõrge mahaarvatava terviseplaani (HDHP) raames. HDHP on tervisekindlustusplaan, mis pakub madalamaid kindlustusmakseid ja suuremaid mahaarvamisi kui tavaline terviseplaan. HSA-kõlbliku HDHP minimaalsed omaosalused kehtestab rahandusosakond igal aastal. Rahandusosakond täpsustab üksikisikutele teavet ja ressursse, mida nad vajavad enda ja oma perede jaoks teadlike tervishoiuotsuste tegemiseks. Raha saab välja võtta mitmete kvalifitseeritud ravikulude, sealhulgas nägemise ja hambaraviga seotud kulude katteks.
HSA sissemakseid ei maksustata ja kontol olevad vahendid kasvavad maksuvab alt. Lisaks vabastatakse maksudest ka kvalifitseeritud ravikulude jaotus. HSA-s olevad vahendid kogunevad aastate jooksul, kus üksikisikud saavad kulutada palju aastaid enne vahendite kasutamist. Töötajatel on lubatud raha välja võtta ka mitteravikuludeks; sellisel juhul kohaldatakse aga karistust. Selles aspektis on HSA väga sarnane individuaalse pensionikontoga (IRA). Lisaks on sarnaselt HRA-ga rahaliste vahendite ülempiir.
Mis on PPO ravikindlustus?
PPO (eelistatud teenuseosutaja organisatsioon) on kulude jagamise terviseplaan, mis teeb koostööd meditsiiniteenuste pakkujatega, nagu haiglad, arstid ja teised meditsiinispetsialistid, et luua osalevate teenuseosutajate võrgustik. Kui patsient kasutab võrgus osalevaid teenusepakkujaid, on tasud madalamad võrreldes võrguvälise teenusepakkujaga konsulteerimisega. Kui patsient pöördub selles programmis osaleva arsti poole, maksab patsient osa kuludest ja ülejäänu maksab PPO. PPO ravikindlustus on mugav valik patsientidele, kes vajavad erilist tähelepanu ja soovivad vabadust valida mitmeid teenusepakkujaid ilma saatekirjata. Seda tüüpi terviseplaani iseloomustavad sageli kõrged lisatasud ja tavaliselt kaasraha (kindel summa, mille patsient peab tasuma enne eriarstilt teenuse saamist). PPO plaanid erinevad üksteisest suuresti, eriti võrguvälise leviala osas.
Kuna PPO katab osa kuludest, peavad nad tagama, et tervishoiuteenus on patsiendi jaoks hädavajalik. Seetõttu peab patsient saama eelloa enne kalleid analüüse ja ravimeetodeid, mille puhul PPO loa puudumisel ei maksa.
Mis vahe on HSA ja PPO ravikindlustuse vahel?
HSA vs PPO ravikindlustus |
|
| HSA on maksusoodustusega tervisetoetuste plaan, mis on saadaval ainult Ameerika Ühendriikide maksumaksjatele, kes on registreeritud HDHP-s. | PPO on kulude jagamise terviseplaan, mis teeb koostööd meditsiiniteenuste pakkujatega, nagu haiglad, arstid ja muud eriarstid, et luua osalevate teenuseosutajate võrgustik. |
| HDPD-sse registreerumine | |
| HSA on saadaval ainult HDHP-s registreerunud isikutele. | PPO tervisekindlustuse taotlemiseks ei ole HDHP nõuet. |
| Kulu | |
| Tekitatud kulud on HSA-s hüvitatavad, kui need tekkisid kvalifitseeritud ravikulude tõttu. | PPO-s jagatakse ravikindlustuse kulud patsiendi ja PPO pakkuja vahel. |
| Premium | |
| HSA-l on madalad kindlustusmaksed. | PPO tervisekindlustuse lisatasud on üldiselt kõrged. |
| Eelautoriseerimine | |
| HSA alusel pole eelluba vajalik. | PPO tervisekindlustus nõuab teenusepakkuj alt eelluba. |
Kokkuvõte – HSA vs PPO ravikindlustus
Erinevus HSA ja PPO tervisekindlustuse vahel on selge, kui HSA hüvitab kvalifitseeritud ravikulud, samas kui PPO tervisekindlustus loob meditsiiniteenuste pakkujate võrgustiku, mille vahel valida, ilma et oleks vaja saatekirja. Oluline on märkida, et need kaks plaani ei ole tervisekindlustus. Seotud kulusid ja tulusid tuleks kummagi plaani valimisel hoolik alt kaaluda, kuna kindlustusmaksed ja muud maksed on üksteisest väga erinevad.
Laadi alla HSA vs PPO ravikindlustuse PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevused HSA ja PPO ravikindlustuse vahel.
