Peamised erinevused – leukeemia vs hulgimüeloom
Leukeemia ja hulgimüeloomi peamine erinevus seisneb selles, et leukeemia on verega sündinud vähk, mille puhul luuüdi ja muud vereloomeorganid, nagu põrn ja lümfisõlmed, toodavad suurenenud arvu ebaküpseid või ebanormaalseid leukotsüüte (valgeid vereliblesid).), samas kui hulgimüeloom on verega sündinud vähi eritüüp, mille puhul ebanormaalsed plasmarakud vohavad ja imbuvad verd moodustavatesse organitesse, nagu luuüdi, põrn ja lümfisõlmed. Kuid hulgimüeloomi korral võivad ebanormaalsed plasmarakud mõnikord verre valguda, põhjustades plasmarakulise leukeemia.
Mis on leukeemia?
Leukeemia või valgete vereliblede ebanormaalne proliferatsioon võib pärineda mis tahes tüüpi valgetest verelibledest.
- Lümfotsüüdid – lümfotsüütiline leukeemia
- Müelotsüüdid – müelotsüütiline leukeemia
- Eosinofiilid – eosinofiilne leukeemia
Need vähivormid võivad olla ägedad või kroonilised ning esindada valgeliblede küpsemise mis tahes etappi (nt blastid – äge lümfoblastne leukeemia). Ägedat lümfoblastset leukeemiat täheldatakse tavaliselt lastel, kroonilist müeloidset leukeemiat aga täiskasvanutel. Nende pahaloomuliste kasvajate progresseerumise kiirus võib olla erinev. Leukeemiad tulenevad geneetilistest mutatsioonidest, mis võivad tekkida spontaanselt või eksogeensete stiimulitega, nagu kiirgus ja mürgised kemikaalid. Leukeemia ilming on tavaliselt mittespetsiifiline. Ebanormaalsete vererakkude kiire proliferatsiooni tõttu pärsitakse luuüdi normaalseid rakuliine, mis põhjustab nende rakkude arvu vähenemist (punaste vereliblede arvu vähenemine, mis põhjustab aneemiat, trombotsüütide arvu vähenemine). Ebanormaalsed rakud võivad tungida teistesse verd moodustavatesse organitesse, nagu põrn, maks ja lümfisõlmed. Kui haigus on raske, võib see mõjutada teisi mitteverd moodustavaid organeid, nagu aju, kopsud ja munandid. Kuna esitus on mittespetsiifiline, diagnoositakse hulgimüeloom tavaliselt hilja.
Lihtne vereproov mikroskoobi all võib näidata ebanormaalseid rakke ja annab diagnoosi. Üksikasjalikumat diagnoosi saab teha täiustatud tehnikate abil, nagu voolutsütomeetria ja immuunhistokeemia. Kõik patsiendid vajavad haiguse ulatuse hoolikat hindamist. Ravi hõlmab keemiaravi, kiiritusravi, sihtravi ja luuüdi siirdamise kombinatsiooni, lisaks vajadusel toetavat ravi ja palliatiivset ravi. Prognoos sõltub aluseks olevast geneetilisest mutatsioonist ja vähi tüübist.
Mis on hulgimüeloom?
Müeloom või plasmarakkude ebanormaalne proliferatsioon on seotud mitmesuguste kõrvalekalletega, mis hõlmavad seerumi k altsiumitaseme tõusu ja vere paksuse suurenemist ebanormaalsete plasmarakkude poolt sekreteeritud paraproteiinide tõttu. Samuti saavad need patsiendid luuüdi supressiooni, kui plasmarakud tungivad luuüdi. Lõpuks võib neil tekkida neerupuudulikkus mitmel põhjusel.
Hulgimüeloomi diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse (seerumivalgu elektroforees, seerumivaba kappa/lambda kerge ahela analüüs), uriinivalgu elektroforeesi, luuüdi uuringu ja luude röntgenikiirte abil. Hulgimüeloom on ravimatu, kuid ravitav. Remissioone võib esile kutsuda steroidide, keemiaravi, immunomoduleerivate ravimite, nagu talidomiid või lenalidomiid, ja tüvirakkude siirdamisega. Kiiritusravi kasutatakse mõnikord luude ladestumisest tuleneva valu vähendamiseks.
Mis vahe on leukeemial ja hulgimüeloomil?
Leukeemia ja hulgimüeloomi määratlus
Leukeemia: Leukeemia on vere kaudu leviv vähk, mille puhul luuüdi ja muud vereloomeorganid toodavad suurenenud arvu ebaküpseid või ebanormaalseid leukotsüüte.
Müeloom: hulgimüeloom on verega sündinud vähi eritüüp, mille puhul ebanormaalsed plasmarakud vohavad ja imbuvad verd moodustavatesse organitesse, nagu luuüdi, põrn ja lümfisõlmed.
Leukeemia ja hulgimüeloomi tunnused
Patofüsioloogiline alus
Leukeemia: leukeemiat nimetatakse valgete vereliblede, nagu lümfotsüütide ja müelotsüütide pahaloomuliseks proliferatsiooniks.
Müeloom: müeloomi nimetatakse plasmarakkude pahaloomuliseks proliferatsiooniks.
Vanuseline jaotus
Leukeemia: leukeemiat võib esineda igas vanuserühmas.
Müeloom: müeloom esineb eakatel inimestel.
Tüsistused
Leukeemia: leukeemia ei põhjusta tavaliselt neerupuudulikkust, hüperkaleemiat ega paraproteineemiat.
Müeloom: müeloom põhjustab neerupuudulikkust, hüperkaleemiat ja paraproteineemiat.
Diagnoos
Leukeemia: leukeemiat diagnoositakse verepiltide, voolutsütomeetria ja immuunhistokeemia abil.
Müeloom: müeloom diagnoositakse seerumivalgu elektroforeesi, seerumivaba kappa/lambda kerge ahela analüüsi, luuüdi uuringu, uriinivalgu elektroforeesi ja luude röntgenikiirgusega.
Ravi
Leukeemia: leukeemiat ravitakse kemoradiatsiooniga.
Müeloom: müeloomi ravitakse steroidide ja immunomoduleerivate ainetega, nagu talidomiid või lenalidomiid.
Prognoos
Leukeemia: leukeemia prognoos on erinev. Teatud tüüpi leukeemiaid saab ravida.
Müeloom: müeloomil on üldiselt halb prognoos ja seda peetakse ravimatuks.
Pilt: "Leukeemia sümptomid", Mikael Häggström – Kõik kasutatud pildid on avalikus omandis. (avalik domeen) Commonsi kaudu Blausen Medical Communications, Inc. "Blausen 0656 MultipleMyeloma" – annetatud OTRS-i kaudu, vt pilet üksikasjad. (CC BY 3.0) Commonsi kaudu
