Metaboolne vs respiratoorne atsidoos
Acidoos tähendab laias laastus midagi happesusega. Nii metaboolne kui ka respiratoorne atsidoos on seotud loomade, eriti inimeste vere happesuse muutustega. Imetajatel on vere pH-taseme talutav vahemik, mis terve inimese puhul jääb tavaliselt vahemikku 7,35–7,5. Ükski inimene ei talu aga vere pH taset väljaspool vahemikku 6,8–7,8. Seetõttu on atsidoos väga oluline nähtus, mille pärast tuleb muretseda ja see võib rakkudele pöördumatuid kahjustusi põhjustada. Selles artiklis käsitletakse täpseid fakte nii metaboolse kui ka respiratoorse atsidoosi kohta koos nende kahe kõige olulisemate erinevustega.
Metaboolne atsidoos
Metaboolne atsidoos on üldiselt vere ja/või mis tahes muu seotud kehakoe happesuse suurenemine või pH taseme langus. Metaboolne atsidoos võib tekkida peamiselt siis, kui happeid toodetakse ainevahetuse käigus. Kuid seisund võib tekkida ka siis, kui neerud ei erita tarbetuid happeid või kui eritusprotsess on aeglustunud. Lisaks võib hapete tootmine muudel viisidel, nagu piimhappe moodustumine, põhjustada ka metaboolset atsidoosi. Piimhappe moodustumine toimub siis, kui kudedesse (eriti lihaskiududesse) ei tarnita piisav alt hapnikku ja eksektaalne laktaadiseisund põhjustab piimhappe moodustumist koes, mis ajab lihase lõpuks krampi. Tavaliselt parandatakse seda seisundit hapniku õige kohaletoimetamisega lihastesse.
Üldine metaboolne atsidoos kõrvaldatakse tavaliselt kopsude kaudu, suurendades väljahingamisprotsessi, mis on Kussmauli hingamisena tuntud kemoretseptorite kaudu stimuleeritav hüperventilatsioonimeetod. Kui aga organism metaboolset atsidoosi ei kompenseeri, tuleb haigusseisundit korralikult ravida, kõrvaldades happe kudedesse või verre kogunemise tegelik põhjus. Metaboolne atsidoos võib tekkida, kui vere pH tase langeb 7,35-lt, kuid areneva loote puhul on see väärtus 7,2 (loote metaboolne atsideemia). Kui pH tase langeb alla 6,8, on probleemi väga raske parandada.
Hingamisteede atsidoos
Kui hingamissüsteem kannatab suurenenud happesuse või kopsuvere pH taseme languse all, tekib respiratoorne atsidoos. Tavaliselt tekib see seisund siis, kui süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres tõuseb, mida nimetatakse hüperkapniaks. Hüpoventilatsioon või vähenenud vereventilatsioon on hüperkapnia esinemise lähim põhjus. Oluline on teada, et respiratoorse atsidoosi põhjuseks ei ole peamiselt hingamisprobleemid, vaid anesteetikumid ja rahustid või ajuga seotud probleemid, nagu kasvajad või peatraumad, võivad põhjustada süsihappegaasi tõusu veres. Lisaks võivad inimestel hingamisteede atsidoosi põhjustada astma, kopsupõletik, bronhiit ja paljud muud seisundid. Mõned haigusseisundi põhjustajad võisid olla tingitud ka metaboolse alkaloosi paranemisest.
Bikarbonaadi kontsentratsioon võib respiratoorse atsidoosi tingimustes suureneda või jääda normaalseks. Suurenenud vesinikkarbonaadi kontsentratsioon püüab probleemi automaatselt kompenseerida, kuid mõnikord võivad kroonilise respiratoorse atsidoosi seisundid põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Samuti oleks oluline märkida, et loote respiratoorse atsideemia tekib siis, kui platsenta pH väärtus langeb alla 7,2.
Metaboolne atsidoos vs respiratoorne atsidoos
• Mõlemad seisundid on vere happesuse suurenemine, kuid kohad ja protsessid on erinevad, nagu nimed näitavad.
• Metaboolsel atsidoosil on rohkem põhjuseid kui respiratoorset atsidoosi.
• Metaboolne atsidoos on raskem kui respiratoorne atsidoos.
• Respiratoorse atsidoosi korral võib vesinikkarbonaadi kontsentratsioon olla normaalne või suurenenud, samas kui metaboolse atsidoosi puhul on vesinikkarbonaatide sisaldus madal.
• Hüperaktiivsus võib põhjustada metaboolset atsidoosi, samas kui respiratoorne atsidoos võib tekkida vähenenud passiivsuse tõttu.
