Spinaalanesteesia vs epiduraalanesteesia
Anesteesia on vahend valu kontrolli all hoidmiseks operatsiooni ajal, kasutades spetsiaalseid ravimeid, mida nimetatakse anesteetikumideks. See toetab peamiselt hingamise, vererõhu, verevoolu ning südame löögisageduse ja rütmi kontrollimist operatsioonide ajal. Anesteetikume kasutatakse peamiselt keha lõdvestamiseks, valu blokeerimiseks ning teadvuse kaotamiseks ja uimaseks muutmiseks. Anesteesia võib jagada kaheks peamiseks tehnikaks; üldanesteesia ja piirkondlik anesteesia. Anestesioloogid kasutavad terminit "piirkondlik anesteesia", et kirjeldada nii epiduraalanesteesiat kui ka spinaalanesteesiat, kuna need meetodid on piiratud teatud kehapiirkonnaga. Regionaalse anesteesia tehnikaid saab kasutada täielike anesteetikumidena mitmesuguste alakõhu või alajäsemete kirurgiliste protseduuride puhul. Kui aga tegemist on alakõhu operatsioonidega, võivad üldised tehnikad vajada ka piirkondlike tehnikate täiendamist.
Mis on spinaalanesteesia?
Spinaalanesteesia on ühekordse süstiga tehnika, mis hõlmab peamiselt lokaalanesteetikumide komplekti süstimist subarahnoidaalsesse ruumi. Tavaliselt kasutatakse spinaalanesteesias väikeses koguses lokaalanesteetikume. Selle tehnika puhul kasutatakse peenikest õõnsat nõela, mille läbimõõt on vaid veidi suurem kui hobusejõhv. Nõela väiksem läbimõõt muudab sissetungimise protsessi lihtsamaks. Kui anesteetikumid on seljaaju vedelikku ladestunud, toimib see teatud aja jooksul (umbes 2–3 tundi). Spinaalanesteesia eelised epiduraalanesteesia ees hõlmavad selle odavust, vähest ravimite kasutamist, töökindlust, kateetri hoolduse või pumpade vajaduse puudumist ja lihtsust.
Mis on epiduraalanesteesia?
Epiduraalanesteesia tehnikaid saab läbi viia kas ühe süstina või tavaliselt pideva tehnikana, mis võimaldab anesteetikumide infusiooni epiduraalruumi. Siin võib sõltuv alt operatsiooni tüübist või kirurgilistest protseduuridest kasutada kas kohalikke või narkootilisi ravimeid. Tavaliselt kestab anesteesia umbes 3 kuni 5 tundi, kuid spinaalanesteesia jaoks ei ole kindlat aega.
Mis vahe on spinaal- ja epiduraalanesteesial?
• Spinaalanesteesia on lihtne, kiire ja usaldusväärne, samas kui epiduraalanesteesia on keerulisem.
• Epiduraalanesteesia algusaeg on pikem kui spinaalanesteesia. Tavaliselt algab spinaalne epiduraal 2–5 minuti pärast, epiduraalanesteesia aga 20–30 minuti pärast.
• Spinaalne tehnika vajab ligikaudu 2,5–4 ml ravimimahtu, epidura altehnika puhul aga umbes 20–30 ml. Üldiselt vajab spinaalanesteesia vähem anesteesiat kui epiduraalanesteesia.
• Epidura altehnika tagab pikemaajalise anesteesia (3–5 tundi) kui spinaalanesteesia (2–3 tundi).
• Spinaalanesteesias esineb sagedamini hüpotensiooni, samas kui epiduraalanesteesias on hüpotensiooni esinemissagedus väiksem.
• Spinaalanesteesia jaoks on vaja spetsiaalset peenikest õõnsat nõela (läbimõõt vaid veidi suurem kui hobusejõhv). Seevastu epiduraalanesteesia jaoks on vaja suuremat õõnsat nõela (suurem kui täiskasvanu intravenoosne nõel).
• Spinaalanesteesia ajal süstitakse lokaalanesteetikume subarahnoidaalsesse ruumi. Seevastu epiduraalanesteesia ajal sisestatakse lokaalanesteetikumid epiduraalruumi.
• Spinaalanesteesia on ühesüstiline tehnika, samas kui epiduraalanesteesia võib olla kas üksiksüst või pidev tehnika.
