Põhiline erinevus ässu inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite vahel on see, et äsa inhibiitorid on ravimite klass, mis pärsivad angiotensiini konverteerivate ensüümide aktiivsust ja vähendavad inimkeha kõrget vererõhku, samas kui angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimite klassi, mis pärsivad 1. tüüpi angiotensiin II retseptori aktiivsust ja vähendavad inimkeha kõrget vererõhku.
Ace inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimite rühm, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks, eriti selliste seisundite korral nagu raske südamepuudulikkus ja neerukahjustus. Lisaks on neil ravimitel sarnased mehhanismid. Seetõttu inhibeerivad nad kas spetsiifilist retseptorit või olulist molekuli, näiteks reniini-angiotensiini süsteemi ensüümi.
Mis on ässa inhibiitorid?
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ehk Ace inhibiitorid on ravimite klass, mis pärsivad angiotensiini konverteerivate ensüümide aktiivsust ja vähendavad inimkeha kõrget vererõhku. Neid kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks. Ace inhibiitorid põhjustavad tavaliselt veresoonte lõdvestamist. Nad vähendavad ka vere mahtu. See toob kaasa madalama vererõhu ja südame hapnikuvajaduse vähenemise.
Angiotensiini konverteeriv ensüüm, mida inhibeerivad ace inhibiitorid, on reniin-angiotensiini süsteemi oluline komponent. See ensüüm muudab angiotensiin I angiotensiin II-ks. Samuti hüdrolüüsib bradükiniini. Angiotensiin II on vasokonstriktor, mis tõstab vererõhku. Seetõttu vähendavad äsa inhibiitorid angiotensiin II moodustumist. Samal ajal suurendavad äsa inhibiitorid bradükiniini taset, mis on vasodilataator. Seetõttu alandavad need protsessid kõrget vererõhku inimkehas.
Joonis 01: Ässa inhibiitorid – ramipriili vererõhukapslid
Lisaks kasutavad arstid äss-inhibiitoreid, et vähendada liigset veetarbimist skisofreeniahaigetel, kellel on psühhogeenne polüdipsia. Sageli välja kirjutatud ässi inhibiitorite hulka kuuluvad benasepriil, kaptopriil, enalapriil, lisinopriil, perindopriil, ramipriil, trandolapriil ja zofenopriil. Äsa inhibiitorite sagedased kõrv altoimed on väga madal vererõhk, köha, pearinglus, peavalu, väsimus, iiveldus, hüperkaleemia, valu rinnus, lööve, kusihappe taseme tõus, angioödeem (vedelike kogunemisest tingitud naha turse), päikesetundlikkus, suurenenud BUN ja kreatiniini tase ning neerukahjustus. Seda ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada.
Mis on angiotensiini retseptori blokaatorid?
Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) on ravimite klass, mis pärsivad 1. tüüpi angiotensiin II retseptori (AT1) aktiivsust ja vähendavad inimkeha kõrget vererõhku. Seda nimetatakse ka AT1 retseptori antagonistiks. Neid kasutatakse peamiselt hüpertensiooni, diabeetilise neuropaatia ja südame paispuudulikkuse ravis.
Joonis 02: Angiotensiini retseptori blokaatorid
Need blokeerivad selektiivselt 1. tüüpi angiotensiin II retseptori aktivatsiooni, takistades angiotensiin II seondumist võrreldes AKE inhibiitoritega. Angiotensiini retseptori blokaatorid on näidustatud esmavaliku antihüpertensiivsete ravimitena patsientidel, kellel tekib hüpertensioon koos vasaku südamepuudulikkusega. Angiotensiini retseptori blokaatorite levinumate näidete hulka kuuluvad asilsartaan, kandesartaan, eprosartaan, irbesartaan, losartaan, olmesartaan, telmisartaan ja valsartaan. Lisaks on mõnedel inimestel angiotensiini retseptori blokaatorite kasutamisel sagedased kõrv altoimed; nende hulka kuuluvad pearinglus, kehakaalu langus, raske kõhulahtisus, hüperkaleemia, seedehäired, ülemiste hingamisteede infektsioon, maksa- ja neerupuudulikkus. Lisaks ei soovitata seda ravimit rasedatele naistele, kuna see võib kahjustada arenevat loodet.
Millised on ässa inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite sarnasused?
- Mõlemad ravimid mõjutavad reniini-angiotensiini süsteemi.
- Need ravimid vähendavad kõrget vererõhku.
- Neid kasutatakse südame paispuudulikkuse ja neerupuudulikkuse raviks diabeediga patsientidel.
- Neil on sarnased mehhanismid, kuna nad inhibeerivad reniini-angiotensiini süsteemi spetsiifilisi retseptoreid või olulist molekuli, näiteks ensüümi.
- Mõlemat ei soovitata raseduse ajal kasutada.
Mis vahe on Ace inhibiitoritel ja angiotensiini retseptori blokaatoritel?
Ace inhibiitorid on ravimite klass, mis inhibeerivad angiotensiini konverteerivate ensüümide aktiivsust ja vähendavad inimkeha kõrget vererõhku, samas kui angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimite klass, mis pärsivad angiotensiin II retseptori tüüpi aktiivsust. 1 ja vähendada inimkeha kõrget vererõhku. Niisiis, see on peamine erinevus ace inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite vahel. Lisaks põhjustavad äsa inhibiitorid angiotensiini retseptori blokaatoritega võrreldes vähem kõrv altoimeid.
Järgmine infograafik esitab tabelina erinevusi atse inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite vahel.
Kokkuvõte – Ace inhibiitorid vs angiotensiini retseptori blokaatorid
Kõrge vererõhk on inimestel tavaline seisund. Pikaajaline kõrge vererõhk võib lõpuks põhjustada terviseprobleeme, nagu kongestiivne südamepuudulikkus. Ässi inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimite rühm, mis võib ravida kõrget vererõhku. Ace inhibiitorid on ravimite klass, mis pärsivad angiotensiini konverteerivate ensüümide aktiivsust. Angiotensiini retseptori blokaatorid on ravimite klass, mis inhibeerivad 1. tüüpi angiotensiin II retseptori aktiivsust. Seega on see kokkuvõte erinevusest ace inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite vahel.
