Peamine erinevus – kopsupõletik vs kõndimispneumoonia
Pneumoonia on haigus, mille põhjustab haigust põhjustava aine (peamiselt bakterid) invasioon kopsu parenhüümi, mis kutsub esile kopsukoe eksudatiivse tahkumise (konsolidatsiooni). Kõndimiskopsupõletik on tegelikult kerge kopsupõletiku vorm, mille puhul haiglaravi ei nõuta ja patsient saab sageli oma igapäevast rutiini ilma katkestusteta jätkata. Seega on peamine erinevus kopsupõletiku ja kõndimiskopsupõletiku vahel nende tõsidus; kõndimiskopsupõletik on kopsupõletiku kerge vorm ja sellel on vähem tõsised nähud ja sümptomid.
Mis on kopsupõletik?
Pneumoonia on haigus, mille põhjustab haigust põhjustava aine (peamiselt bakterid) invasioon kopsu parenhüümi, mis kutsub esile kopsukoe eksudatiivse tahkumise (konsolidatsiooni).
Pneumoonia klassifikatsioon
Kopsupõletiku klassifikatsioon põhineb mitmel kriteeriumil.
1. Põhjustaja järgi
– Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
2. Vastav alt haiguse anatoomilisele üldisele jaotusele
– Lobar-pneumoonia, bronhopneumoonia
3. Vastav alt kopsupõletiku saamise kohale
– Kogukond omandatud, haigla omandatud
4. Vastav alt peremehe reaktsiooni olemusele
– mädane, fibriinne
Pneumoonia patogenees
Tavalises kopsus puuduvad haigust põhjustavad organismid ega ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigust põhjustavate ainete sisenemist.
- Nina kliirens – hingamisteede esiossa ripsmeta epiteeli pinnale ladestunud osakesed eemaldatakse tavaliselt aevastades või köhides. Tagantjärele ladestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalne kliirens – sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
- Alveolaarne kliirens – fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt
Pneumoonia võib tekkida alati, kui need kaitsemehhanismid on nõrgenenud või peremeesorganismi vastupanuvõime vähenenud. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi resistentsust, muutes peremeesorganismi haavatavaks selliste häirete suhtes.
Kliirensi mehhanisme saab kahjustada mitmel viisil,
- Köharefleksi ja aevastamisrefleksi allasurumine – kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral.
- Mukotsiliaarse aparatuuri vigastus – krooniline suitsetamine on limaskestade aparatuuri hävimise peamine põhjus.
- Fagotsüütilise toime häirimine
- Kopsukinnisus ja tursed
- Kopsusekreedi kogunemine selliste seisundite korral nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon
Bronhopneumoonia
Põhjus
Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemophilus ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad.
Morfoloogia
Bronhokopneumoonia kolded on ägeda mädapõletiku konsolideeritud alad. Konsolidatsioon võib olla lünklik ühe sagara kaudu, kuid sagedamini on see multilobaarne ja sageli kahepoolne.
Lobar-kopsupõletik
Põhjus
Peamised haigusetekitajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud nelja põletikulise reaktsiooni etappi.
1. Ummikud
Kops on raske, soodne ja punane. Seda staadiumi iseloomustab veresoonte ummistus, väheste neutrofiilidega alveolaarne vedelik ja sageli paljude bakterite esinemine.
2. Punane hepatisatsioon
Ummikutele järgneb punane hepatiseerumine, mida iseloomustab massiline konfluentse eritumine punaste vereliblede, neutrofiilide ja fibriiniga, mis täidavad alveolaarruume.
3. Hall hepatisatsioon
Kopsud omandavad halli värvi alveolaarruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu; seda hallikat välimust võimendab fibrino mädane eksudaat.
4. Resolutsioon
Patogeneesi viimases etapis läbib alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud konsolideeritud eksudaat järkjärgulise ensümaatilise seedimise, mille tulemusena moodustub granuleeritud poolvedel praht, mis imendub uuesti ja neelatakse makrofaagide poolt või köhitakse välja.
Joonis 01: Lobar-pneumoonia
Tüsistused
- Abstsess – kudede hävimise ja nekroosi tõttu
- Empüeem- pleuraõõnde leviva infektsiooni tagajärjel
- Organisatsioon
- Levimine vereringesse.
Kliinilised omadused
- Äge palaviku algus
- Hingeldus
- Tootmisvõimeline köha
- Valu rinnus
- Pleura hõõrdumine
- Effusion
Mis on kõndimispneumoonia?
Kõndivat kopsupõletikku, tuntud ka kui atüüpilist kopsupõletikku, iseloomustavad laigulised põletikulised muutused kopsudes, mis piirduvad suures osas alveolaarsete vaheseinte ja kopsude vaheseinaga.
Selles seisundis on alveolaarsed vaheseinad laienenud ja tursed näitavad mononukleaarset põletikulist infiltraati. Seda nimetatakse ebatüüpiliseks kopsupõletikuks alveolaarse eksudaadi puudumise tõttu. Pinnapealne bakteriaalne infektsioon muudab histoloogilist pilti, põhjustades haavandilist bronhiiti ja kopsupõletikku.
Põhjustatavad tegurid
- Mycoplasma pneumonia
- Viirused, sealhulgas A- ja B-gripp, respiratoorse süntsütiaalviiruse adenoviirus ja rinoviirus
- Klamüüdia
- Coxiella
Kliinilised omadused
Kliinilised tunnused ei ole tüüpilise kopsupõletikuga võrreldes rasked.
- Palavik
- Peavalu
- Lihasvalu jalgades
- Mycoplasma pneumoniae põhjustab kõrgenenud külma aglutiniini tiitreid seerumis.
Joonis 02: kõndimispneumoonia on vähem tõsine kui kopsupõletik
Millised on kopsupõletiku ja kõndimispneumoonia sarnasused?
Mõlema haigusseisundi korral esinevad kopsudes põletikulised muutused koos põletikulise eksudaadi kogunemisega alveolaarkottidesse
Mis vahe on kopsupõletikul ja kõndimispneumoonial?
Pneumoonia vs kõndimispneumoonia |
|
| Pneumoonia on haigus, mille põhjustab haigust põhjustava aine (peamiselt bakterid) invasioon kopsu parenhüümi, mis kutsub esile kopsukoe eksudatiivse tahkumise (konsolidatsiooni). | Kõndivat kopsupõletikku, tuntud ka kui atüüpilist kopsupõletikku, iseloomustavad laigulised põletikulised muutused kopsudes, mis piirduvad suures osas alveolaarsete vaheseinte ja kopsude vaheseintega. |
| Haigused | |
| See hõlmab paljusid kopsu parenhüümi mõjutavaid haigusi. | Kõndiv kopsupõletik on kopsupõletiku kerge vorm |
| Põhjus | |
| Seda põhjustavad peamiselt bakterid. | Mycoplasma pneumoniae on kõige levinum põhjustaja. |
| Eksudaat | |
| Tavaliselt tekib palju eksudaati. | Kõndiva kopsupõletiku korral on eksudaadi kogus väiksem kui kopsupõletiku korral. |
Kokkuvõte – kopsupõletik ja kõndimispneumoonia
Pneumoonia on infektsioonist põhjustatud kopsupõletik, mille puhul õhukotid täituvad mädaga ja võivad muutuda tahkeks. Kõndimiskopsupõletik on kopsupõletiku kerge vorm. Seega on kopsupõletiku ja kõndimiskopsupõletiku erinevus nende nähtude ja sümptomite tõsiduses ning järgnevates tüsistustes.
Pneumoonia vs kõndimispneumoonia PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus kopsupõletiku ja kõndimispneumoonia vahel.
