Peamine erinevus – tsüanoos vs hüpoksia
Tsüanoos ja hüpoksia on kaks seisundit, mis nõuavad kiiret arstiabi. Tsüanoosi iseloomustab perifeeria või keele sinakaks muutumine, kui hapnikuvaba hemoglobiini sisaldus veres tõuseb rohkem kui 5 g 100 ml vere kohta. Hapniku vähenenud kättesaadavus kehakudedele on tuntud kui hüpoksia. Peamine erinevus tsüanoosi ja hüpoksia vahel on sinaka värvuse ilmnemine limaskestal, mis on tsüanoosi iseloomulik tunnus.
Mis on hüpoksia?
Hapniku kättesaadavuse vähenemist kehakudedele nimetatakse hüpoksiaks.
Põhjused
- Välised põhjused, mis kahjustavad vere hapnikuga varustamist
- Hapnikupuudus atmosfääris nagu suurtel kõrgustel
- Hüpoventilatsioon neuromuskulaarsete häirete tõttu
- Kopsuhaigused
- Hingamisteede takistuse suurenemine või kopsuparenhüümi vastavuse vähenemine, mis põhjustab hüpoventilatsiooni
- Haigused, mis kahjustavad hapniku difusiooni läbi hingamismembraani
- Kopsu surnud ruumi või füsioloogilise šundi tekkimine, mis vähendab ventilatsiooni perfusiooni suhet
- Venoossed arterite šundid
- Iga hematoloogiline seisund, mis vähendab hapniku perfusiooni perifeersetesse kudedesse
- Aneemia
- Ebanormaalne hemoglobiin
- Hüpovoleemilised seisundid
- Igasugune takistus veresoontes, mis kahjustab teatud piirkonna verevarustust
- Kodede turse
- Kudede võimetus hapnikku tarbida
- Oksüdatsiooniensüümide struktuuri muutus
- Vitamiinide puudus, mis toimivad ensüümide kofaktoritena
Sellise olukorra klassikaline näide on tsüaniidimürgitus. Tsüaniid toimib ensüümi tsütokroomoksüdaasi pöördumatu inhibiitorina. Seega oksüdatiivset fosforüülimist ei toimu. Beri Beris mõjutab B-vitamiini puudus oksüdatiivset hingamist.
Hüpoksia mõju kehale
- Surm
- Depressioonis vaimne tegevus
- Kooma
- Lihaste töövõime vähenemine
- Väsimus
Hapnikravi
Sõltuv alt algpõhjusest võib hapniku manustamine olla hüpoksia ravimisel tõhus. Hapnikku saab manustada peamiselt kolmel viisil
- Patsiendi pea asetamine telki, mis sisaldab rikastatud hapnikuga õhku
- Patsiendil maskist puhast hapnikku või kõrge hapnikukontsentratsiooni võimaldamine hingata
- Hapniku manustamine ninasisese toru kaudu
Joonis 01: Hapnikravi
Hapnikuteraapia on äärmiselt tõhus hapnikupuudusest atmosfääris põhjustatud hüpoksia ravis. Hapniku manustamine võib olla abiks ka hüpoventilatsioonist tingitud hüpoksia ravis. Kuid kuna hüpoventilatsioon põhjustab süsinikdioksiidi kogunemist vereringesüsteemi, ei paranda ainult hapnikravi sümptomeid.
Kui hüpoksia põhjuseks on seisund, mis mõjutab hingamismembraani, mille kaudu toimub gaaside difusioon, suurendab hapniku manustamine väljastpoolt hapniku osarõhku alveoolides. Järelikult suureneb ka difusioonigradient, mis kiirendab hapnikumolekulide liikumist verre. Seetõttu on hapnikravi tõhus ravimeetod hingamisteede membraanide patoloogiatest tingitud hüpoksia ravis.
Hematoloogilistest kõrvalekalletest tingitud hüpoksia korral ei ole alveoolide hapniku kättesaamise mehhanismil midagi viga. Seetõttu ei ole hapnikuteraapial sellistel põhjustel kohta hüpoksia ravis, kuna hapnikuvarustus ei ole häiritud, vaid kandesüsteem vastutab hapniku perfusiooni eest kopsudest perifeersetesse kudedesse. Samamoodi, kui patoloogia peitub kudedes, muutes need võimetuks tarbima vere kaudu neisse tarnitud hapnikku, ei ole hapnikravi patsiendi seisundi parandamisel kasulik.
Mis on tsüanoos?
Limaskestade sinakaks muutumist kapillaarveres sisalduva hapnikuvaba hemoglobiini liigse koguse tõttu nimetatakse tsüanoosiks. Igasugune hapnikuvaba hemoglobiini kontsentratsioon, mis on üle 5 g 100 ml arteriaalse vere kohta, on piisav selle kliinilise tunnuse tekkeks.
Huvitav tõsiasi on see, et aneemilised patsiendid ei muutu kunagi hüpoksiliseks, kuna nende hemoglobiini kontsentratsioon on tunduv alt madalam tsüanoosi tekitamiseks vajalikust hapnikuvaba hemoglobiini kontsentratsioonist. Teisest küljest on polütsüteemiaga patsientidel suurem kalduvus tsüanoosi tekkeks isegi normaalsetes tingimustes, kuna veres on liiga palju hemoglobiini.
Sõltuv alt sinaka värvuse asukohast on tsüanoos jagatud kategooriatesse
Keskne tsüanoos
Tsentraalse tsüanoosi põhjuseks on venoosse vere manööverdamine süsteemsesse vereringesse, nagu ka südame parema-vasakpoolse šundi korral. Keelele ilmub tsentraalne tsüanoos.
Perifeerne tsüanoos
Perifeerset tsüanoosi on näha kätes ja jalgades. See on põhjustatud mis tahes seisundist, mis põhjustab vere staasi perifeerias. Piirkondlike veresoonte ahenemine, südame paispuudulikkus, Raynaud tõbi ja kokkupuude külmaga on perifeerse tsüanoosi sagedased põhjused.
Milline on tsüanoosi ja hüpoksia sarnasus?
Mõlemad tingimused on tingitud hingamisteede gaaside kontsentratsiooni muutustest
Mis vahe on tsüanoosil ja hüpoksial?
Tsüanoos vs hüpoksia |
|
| Tsüanoos on limaskesta sinakaks muutumine, mis on tingitud kapillaarveres sisalduvast liigsest hapnikuvaba hemoglobiini kogusest. | Hüpoksia on kudedesse jõudva hapnikupuudus. |
| Värvimuutus | |
| Sinakas värvimuutus ilmub kas äärealadele või keelele. | Väliselt nähtavat värvimuutust ei ole. |
Kokkuvõte – tsüanoos vs hüpoksia
Hüpoksiat ja tsüanoosi võib pidada kaheks kliiniliseks tunnuseks, mis tekivad vereringehäirete tõttu erinevates kehapiirkondades. Hüpoksia, mis on hapniku piiratud kättesaadavus keha kudedele, nüristab täielikult oksüdatiivse hingamise. Tsüanoos on tingitud deoksüdeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemisest veres. See on erinevus tsüanoosi ja hüpoksia vahel.
Tsüanoos vs hüpoksia PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit Erinevus tsüanoosi ja hüpoksia vahel
