Kollatõbi vs hepatiit
Kollatõbi ja hepatiit on kaks sisearsti praktikas sageli esinevat terminit. Kuigi kollatõbe ja hepatiiti kasutatakse samas lauses ja sama patsiendi tuvastamiseks palatiringis, ei tähenda need sama. See artikkel räägib üksikasjalikult nii kollatõvest kui ka hepatiidist, tuues välja kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosi, prognoosi, ravi kulgu ning ka erinevust kollatõve ja hepatiidi vahel.
Hepatiit
Mõiste hepatiit tähendab maksapõletikku. See võib olla tingitud paljudest põhjustest. Maksapõletiku kõige levinum põhjus on viirusinfektsioon. A-, B-, C-, D- ja E-hepatiit on hästi tuntud maksapõletikku põhjustavad viirused. Bakterid, parasiidid ja alkohol on teised teadaolevad maksapõletiku põhjused. Maks võib põletikku tekitada ilma tuvastatava põhjuseta. Mittealkohoolne steatohepatiit on selline nähtus.
A-hepatiit on toidu ja vee kaudu leviv nakkus. Lapsed saavad selle infektsiooni kergesti. Viirus siseneb kehasse toidu või vee kaudu ja inkubeerub 3–6 nädalat, enne kui põhjustab prodromaalseid sümptomeid, nagu palavik, halb tervis, letargia, kehavalu, liigesevalud. Aktiivses faasis tekib silmade kollakas värvus koos maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemisega. Ravi on toetav. Toiduhügieen, nõude range individuaalne kasutamine leviku piiramiseks, vedeliku tarbimine, hea neerufunktsiooni säilitamine ja alkoholi vältimine on olulised sammud. Ennetusmeetodeid on erinevaid. Passiivne immuniseerimine immunoglobuliiniga annab kaitse 3 kuuks ja on soovitatav reisijatele. A-hepatiit taandub iseenesest, kuid fulminantne hepatiit on haruldane. A-hepatiidi korral kroonilist hepatiiti ei esine.
B-hepatiit on vere kaudu leviv nakkus. Vereülekanne, kaitsmata seksuaalkontakt, hemodialüüs, intravenoossete uimastite kuritarvitamine on teadaolevad riskitegurid. Pärast viiruse kehasse sisenemist jääb see 1–6 kuuks uinuma, enne kui see põhjustab prodromaalseid sümptomeid, nagu palavik ja letargia. Maksavälised tunnused on B-hepatiidi puhul sagedasemad. Ägeda staadiumis tekivad maksa ja põrna suurenemine. Tüsistuste hulka kuuluvad kandjaseisund, retsidiiv, krooniline hepatiit, tsirroos, superinfektsioon D-hepatiidiga, glomerulonefriit ja hepatotsellulaarne kartsinoom. Ravi on toetav. Alkoholi vältimine on hädavajalik.
C-hepatiit on RNA viirus. Seda kantakse ka verega. Intravenoosne narkootikumide kuritarvitamine, hemodialüüs, vereülekanne ja seksuaalne kontakt suurendavad haigusesse nakatumise riski. Krooniline hepatiit on pärast C-hepatiidi nakatumist väga levinud.
Lisaks esineb D-hepatiiti ainult koos B-hepatiidiga ja see suurendab hepatotsellulaarse kartsinoomi riski. E-hepatiit sarnaneb A-hepatiidiga ja põhjustab raseduse ajal kõrget suremust. Seedetrakti bakterid võivad tõusta mööda sapiteed üles, põhjustades ägedat kolangiiti. See võib immuunpuudulikkusega inimestel põhjustada ägedat bakteriaalset hepatiiti.
Alkohoolne hepatiit on krooniline maksapõletik, mis on tingitud regulaarsest liigsest alkoholitarbimisest. Alkohoolne hepatiit võib areneda ägedaks maksapuudulikkuseks, kui alkoholi tarvitamist ei lõpetata ja kui kahjustust ei ravita. Idiopaatiline maksapõletik võib põhjustada NASH-i.
Kollatõbi
Põletik või muud maksakahjustuse põhjused võivad põhjustada konjugeeritud või konjugeerimata bilirubiini lekkimist vereringesse ja põhjustada naha, küünte ja silmade kollaka värvuse muutumist. Seda nimetatakse kollatõbiks. Kollatõbi on kliiniline tunnus, mille arst tuvastab kliinilise läbivaatuse käigus.
Mis vahe on kollatõvel ja hepatiidil?
• Hepatiit on haigus, kollatõbi aga kliiniline tunnus.
• Hepatiit on maksapõletik.
• Kollatõbi on silmade, naha ja küünte kollakas värvus.
Loe lähem alt:
1. Erinevus A-hepatiidi ja C-hepatiidi vahel
2. Erinevus tsirroosi ja hepatiidi vahel
