Enteraalne vs parenteraalne
Enteraalseid ja parenteraalseid toitmismeetodeid kasutatakse peamiselt toitainete tarnimiseks patsientidele, kes ei suuda toitu normaalselt seedida või kellel on mittetoimivad seedetraktid (GI traktid). Toitaineid tarnitakse vedelikuna ja need võivad sisestada nii ravimeid kui ka toitu. Mõnel kroonilisel juhul tuleb patsiente öösel toita, et päevasel ajal normaalselt elada. Need toitmistoimingud on aga sõltuv alt patsiendi olukorrast ja vajadustest väga erinevad.
Enteraalne toitmine
See meetod hõlmab vedela toidu kohaletoimetamist kateetri kaudu, mis on sisestatud otse seedetrakti. Sõltuv alt patsiendi vajadusest võib kasutada erinevaid toitmissonde. Näiteks saab ninatoru kasutada suu ja kõri ümbersõitmiseks, samas kui jejunostoomi toru saab kasutada siis, kui inimese magu ei sobi normaalseks seedimiseks. Enteraalset toitmist ei soovitata patsientidele, kellel on operatsioonijärgne seedetrakti halvatus, krooniline kõhulahtisus või oksendamine, samuti nälgivatele patsientidele, kes vajavad operatsiooni.
Enteraalse söötmise eelised hõlmavad lihtsat manustamist, täpset jälgimist, võimet anda toitaineid, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik, odavamad, kergesti kättesaadavad tarvikud, vähene bakterite translokatsioon, soolestiku immunoloogilise funktsiooni säilimine jne. Peamised puudused on seedetrakti, metaboolsed ja mehaanilised tüsistused, vähene teisaldatavus, töömahukas hindamine, manustamine ja jälgimine jne.
Parenteraalne toitmine
Parenteraalne toitmine on meetod, mis varustab toitaineid intravenoosselt või otse vereringesse. Tavaliselt sisestatakse kateetrid kas patsiendi kägiveeni, subklaviaveeni, rangluu alla või ühte käe suurde veresoonde. Seedetrakti halvatuse või kroonilise kõhulahtisusega patsiendid vajavad täielikku parenteraalset toitumist, mis annab toitaineid intravenoosse toitmise kaudu. Parenteraalset toitmist soovitatakse kasutada ka vähearenenud seedesüsteemiga imikutele, seedetrakti sünnidefektidega patsientidele ja Crohni tõvega patsientidele.
Parenteraalse toitmise kaks peamist eelist on toitainete pakkumine, kui peensoole on vähem kui kaks või kolm, toitumise toetamine, kui seedetrakti talumatus takistab suukaudset või enteraalset toetamist.
Enteraalne vs parenteraalne
• Enteraalne toitmine hõlmab vedela toidu kohaletoimetamist kateetri kaudu, mis on sisestatud otse seedetrakti, samas kui parenteraalne toitmine hõlmab toitainete otse vereringesse viimist.
• Madala riskiga olukordades on enteraalne toitmine eelistatum kui parenteraalne.
• Tingimused, mis nõuavad enteraalset toitmist, on allaneelamise halvenemine, suutmatus piisavate toitainete suukaudseks manustamiseks, seedimise, imendumise ja ainevahetuse häired, tugev kurnatus või allasurutud kasv.
• Tingimused, mis nõuavad parenteraalset toitmist, on seedetrakti ebakompetentsus, hüpermetaboolne seisund koos halva enteraalse taluvuse või ligipääsetavusega.
• Patsiendid, kellel on tüüpilised häired, sealhulgas neuroloogilised häired, HIV/AIDS, näotrauma, suutrauma, kaasasündinud anomaaliad, tsüstiline fibroos, koomaseisundid jne, vajavad enteraalset toitmist, samas kui tüüpiliste häiretega, sealhulgas lühikese soole sündroomi, raske ägeda ägeda seisundiga patsiendid vajavad enteraalset toitmist. pankreatiit, peensoole isheemia, soole atreesia, raske maksapuudulikkus, luuüdi siirdamine, äge hingamispuudulikkus koos ventilaatorisõltuvusega jne vajavad parenteraalset toitmist.
• Erinev alt enteraalsest toitmismeetodist viib parenteraalne toitmine toitained otse verre.
• Parenteraalne meetod on kallis kui enteraalne.
