Esimese vs teise vs kolmanda astme põletused
Põletus on soojusenergiast põhjustatud lihaskahjustus elektri, lahtise leegi, kemikaalide, kiirguse või hõõrdumise tõttu. Enamasti on kaasatud ainult kaks nahakihti, kuid mõnikord on haaratud ka lihased, närvid ja pehmed kuded. Põletushaavu saab ravida esmaabiga, kuid seda tuleb jälgida sõltuv alt põletuspiirkonna ulatusest ja sügavusest. Põletused võivad olla vaid väike vigastus või ulatuslik nõrkus, mis põhjustab palju füsioloogilisi ja psühholoogilisi probleeme. 1., 2. ja 3. astme põletuste erinevusi käsitletakse põletuse allika, põletuse tunnuste ja ravistrateegia kontekstis.
Esimese astme põletus
Esimese astme põletus hõlmab naha epidermist ja katmata kudedel on erüteem, millega kaasneb valu, hellus, kerge turse ja kudede kuivus. Paranemine võtab aega vaid umbes nädala. Seda tüüpi põletused on tüsistusteta.
Teise astme põletus
Teise astme põletus hõlmab naha pärisnahka, mis sisaldab sidekudesid, veresooni ja närve. Seda tüüpi põletusi võib jagada kahte kategooriasse; pindmine osapaksus ja sügav osapaksus. Pindmine osaline paksus, mis ulatub kuni papillaarnahkeni, mille peal on selged villid ja surve mõjul kuded pleegivad. Nende põletuste tekstuur on tavaliselt niiske ja põhjustab valu. Need paranevad 3 nädala jooksul ja seda komplitseerivad lokaalne infektsioon ja tselluliit. Järgmine kategooria on sügav osalise paksusega põletus, mis katab kogu pärisnaha kuni retikulaarse kihini, kus on verega täidetud villid; nad põhjustavad ka vähem valu. Nende kudede pind on niiske ja põhjustab teatud määral valu. Paranemisprotsess võtab aega üle 3 nädala. See võib olla keeruline armide ja kontraktuuride tekkega, mis võib nõuda ekstsisiooni ja pookimist.
Kolmanda astme põletus
Kolmanda astme põletus hõlmab kogu pärisnahka, mis annab avatud aladele kuiva nahkja välimuse. Vabade närvilõpmete retseptorite kauterisatsiooni tõttu valu ei esine. See nõuab kindlasti ekstsisiooni ja taastavat kirurgiat koos naha siirdamisega ning on keeruline kontraktuuride ja amputatsioonidega.
Mis vahe on esimese, teise ja kolmanda astme põletushaavadel?
Need põletustüübid suurendavad järk-järgult tüsistusi ja ka põletuse sügavust. Kõik põletused on valusad, välja arvatud kolmanda astme põletused. Esimese astme põletused ei vaja operatsiooni, kuna need paranevad ilma armistumiseta 1 nädala jooksul. Teise astme põletused moodustavad armid, välja arvatud juhul, kui need on korralikult eemaldatud, ja kolmanda astme põletus nõuab naha siirdamist. Esmaabi on ühine kõikide põletusvigastuste korral ja valuvaigistite kasutamine valu korral. Avatud kehapiirkondade ning vasodilatatsiooni ja vedelikukaotuse tõttu on elustamine sobiva vedelikuga väga oluline. Kudede kokkupuude võimaldab nakatada organismi nagu klostriidid, mille vastu saab teetanuse toksoid. Sõltuv alt ulatusest tuleb ka toitmist alustada võimalikult kiiresti, et lämmastiku tasakaalu korrigeerida.
Seega on esialgne juhtimine tavaline ja erinev on ainult sügavus ja sellega seotud variatsioonid, mis tulenevad kaasatud anatoomiast. Sügavus ei ole ainus raskusastme määraja, vaid ka põletuse ulatus (pindala).
