Peamine erinevus – atoopiline dermatiit vs ekseem
Ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Ekseemil on erinevaid kliinilisi vorme, millest üks on atoopiline dermatiit. Atoopiline dermatiit on perekondlik, geneetiliselt keeruline dermatoloogiline haigus, millel on tugev emamõju. Seega on peamine erinevus atoopilise dermatiidi ja ekseemi vahel see, et atoopiline dermatiit on üks komponent paljudest haigustest, mis kuuluvad kategooriasse ekseem.
Mis on ekseem?
Ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Vesiikulid moodustuvad epidermise rakkude vahelise turse tagajärjel. Ekseemi on erinevat tüüpi, millest üks on atoopiline dermatiit. Teiste ekseemiliikide hulka kuuluvad
Kontaktdermatiit
Kontaktdermatiiti võib määratleda kui dermatiiti, mille põhjustavad eksogeensed ained, sageli kemikaalid. Lisaks on nikli tundlikkus kõige levinum kontaktallergia, mis mõjutab 10% naistest ja 1% meestest.
Etiopatogenees
Ärritajad kui allergeenid põhjustavad enamasti kontaktdermatiiti. Kuid mõlema kliiniline välimus näib olevat sarnane. Allergiline kontaktdermatiit on immunoloogiliselt põhjustatud Ⅳ tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidest. Mehhanism, mille abil ärritajad põhjustavad dermatiiti, on erinev, kuid otsene kahjulik mõju naha barjäärifunktsioonile on kõige sagedamini täheldatud mehhanism.
Kõige olulisemad kontaktdermatiidiga seotud ärritajad on:
- Abrasiivid, nt: hõõrdeärritus
- Vesi ja muud vedelikud
- Kemikaalid, nt happed ja leelised
- Laustid ja pesuvahendid
Enamiku nende ärritajate toime on krooniline, kuid tugev ärritaja, mis põhjustab epidermise rakkude nekroosi, võib tekitada reaktsiooni mõne tunni jooksul. Dermatiiti võib esile kutsuda korduv ja kumulatiivne kokkupuude vesiabrasiivide ja kemikaalidega mitme kuu või aasta jooksul. See esineb tavaliselt kätes. Isikutel, kellel on anamneesis atoopiline ekseem, on suur vastuvõtlikkus ärritavatele ainetele kontaktdermatiidi tekkeks.
Kliiniline esitlus
Dermatiit võib mõjutada mis tahes kehaosa. Kui dermatiit ilmneb konkreetses kohas, viitab see kokkupuutele teatud objektiga. Kui patsiendil, kellel on anamneesis nikliallergia, tekib randmel ekseem, viitab see allergilisele reaktsioonile kellarihma pandlale. Võimalikke põhjuseid on lihtne loetleda, teades patsiendi elukutset, hobisid, ajalugu ja kosmeetika- või ravimikasutust. Mõnede levinud allergeenide keskkonnaallikad on toodud allpool.
Joonis 01: Mõnede levinud allergeenide keskkonnaallikad
Sekundaarse "automaatse sensibiliseerimise" leviku kaudu võib allergiline kontaktdermatiit aeg-aj alt üldistada. Fotokontakti reaktsiooni põhjustab paikselt või süsteemselt manustatava aine aktiveerimine ultraviolettkiirguse toimel.
Juhtimine
Kontaktdermatiidi ravi ei ole alati lihtne paljude ja sageli kattuvate tegurite tõttu, mis võivad olla seotud iga juhtumiga. Peamine eesmärk on tuvastada mis tahes rikkuv allergeen või ärritaja. Plaastri testimine on eriti kasulik näo, käte ja jalgade dermatiidi korral. See aitab tuvastada kõik kaasatud allergeenid. Dermatiidi ravimisel on soovitav välistada rikkuv allergeen.
Kuid mõningaid allergeene, nagu nikkel või kolofoonia, on raske kõrvaldada. Pealegi on võimatu välistada ärritajaid. Teatud ametite puhul on ärritajate kokkupuude vältimatu. Kaitseriietus ning piisavad pesemis- ja kuivatusvahendid võivad minimeerida kokkupuudet selliste ärritavate ainetega. Lisaks vältimismeetmetele võivad patsiendid kontaktdermatiidi korral kasutada paikseid steroide.
Herpeticum ekseem
Atoopilise dermatiidiga lastel on suurem risk haigestuda herpesesse ehk viirusinfektsioonidesse, mis võivad olla eluohtlikud.
Nummulaarne ekseem
Tüvele ja jalgadele ilmuvad mündikujulised kahjustused
Pageti rinnahaigus
Ekseem naistel nibude ja areola ümber, mis on enamasti tingitud aluseks olevast kartsinoomist
Lichen Simplex
Seda iseloomustab hõõrdumise tõttu lokaliseeritud samblike ala moodustumine
Neurodermatiit
Üldine sügelus ja naha kuivus
Asteatootiline dermatiit
Esineb eakatel inimestel, eriti jalgadel
Staasne ekseem
Need ilmnevad venoosse ummikuga piirkondades
Mis on atoopiline dermatiit?
Atoopilist dermatiiti võib defineerida kui perekondlikku, geneetiliselt kompleksset dermatoloogilist haigust, millel on tugev ema mõju. Seda seisundit seostatakse teiste atoopiliste haigustega ja see algab tavaliselt alla 2-aastaselt. Kuigi haigusseisundi patofüsioloogiat ei mõisteta täielikult, näivad naha barjäärifunktsiooni kõrvalekalded koos nii adaptiivse kui ka kaasasündinud immuunsuse kõrvalekalletega olulised.
Süvendavad tegurid
- Infektsioonid
- Seep, vahuvann, villane kangas
- Väikelaste hammaste tekkimine
- Tõsine ärevus ja stress
- Kassi ja koera kõõm
Kliinilised omadused
Atoopilise dermatiidi kliiniline pilt on erinev. Kõige sagedamini võime näha erütematoosseid, sügelevaid, ketendavaid laike peamiselt küünarnukkide, põlvede, pahkluude, randmete ja kaela ümbruses. Muud atoopilise dermatiidi kliinilised tunnused on järgmised:
- Väikeste vesiikulite välimus
- Excoriation
- Naha paksenemine (samblistumine)
- Pigmentaarsed muutused nahal
- Silmapaistvad nahakortsud peopesadel
- Naha kuiv, "kalalaadne" ketendus
Uurimised
Ajalugu ja kliinilised tunnused on atoopilise dermatiidi diagnoosimisel üliolulised. Laboratoorseid leide, nagu suurenenud seerumi üld-IgE, allergeenispetsiifiline IgE ja kerge eosinofiilia, võib täheldada ligikaudu 80%-l patsientidest.
Joonis 02: Atoopilise dermatiidi mustrid
Juhtimine
- Haridus ja selgitus
- Allergeenide ja ärritajate vältimine
- Vanniõlid/seebiasendajad
- Kasutage paikset steroidide ja immunomodulaatorite ravi
- Pehmendavad ained
- Täiendavad ravimeetodid, nagu suukaudsed antibiootikumid, rahustavad antihistamiinikumid ja sidemed
- Fototeraapia
- Suukaudse tsüklosporiini ja suukaudse prednisolooni süsteemne ravi
Millised on atoopilise dermatiidi ja ekseemi sarnasused?
- Kügelus on levinud tunnus enamiku ekseemivormide, sealhulgas atoopilise dermatiidi puhul.
- Lisaks süvendavad enamikku ekseemi vorme erinevad tegurid, nagu infektsioonid, seep, vahuvann, villane riie, väikelaste hammaste tulek, tõsine ärevus ja stress, kasside ja koerte kõõm
Mis vahe on atoopilisel dermatiidil ja ekseemil?
Atoopiline dermatiit on perekondlik, geneetiliselt keeruline dermatoloogiline haigus, millel on tugev emamõju, samas kui ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. See on peamine erinevus atoopilise dermatiidi ja ekseemi vahel. Lisaks on atoopilise dermatiidi korral tugev geneetiline eelsoodumus, samas kui ekseemi puhul võib geneetiline eelsoodumus olla või mitte. See on veel üks erinevus atoopilise dermatiidi ja ekseemi vahel.
Lisaks võtab allolev infograafik kokku atoopilise dermatiidi ja ekseemi erinevused.
Kokkuvõte – atoopiline dermatiit vs ekseem
Ekseem on naha põletikuline seisund, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusega vesikulaarsete kahjustuste rühmad. Ekseemi on erinevaid sorte, nagu staasekseem, asteatootiline ekseem jne. Atoopiline dermatiit on samuti üks selline ekseemi variant, mida võib defineerida kui naha põletikulist seisundit, mida iseloomustavad erineva eksudaadi ja ketendusega vesikulaarsete kahjustuste rühmad.. Seega on see erinevus atoopilise dermatiidi ja ekseemi vahel.
Laadi alla PDF-fail Atoopiline dermatiit vs ekseem
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus atoopilise dermatiidi ja ekseemi vahel
