Peamine erinevus – atoopiline dermatiit vs kontaktdermatiit
Terminat dermatiit kasutatakse ühise põletikuliste nahahaiguste rühma kirjeldamiseks. Mõiste ekseem on teine sõna, mis on sama seisundi sünonüüm. Dermatiit võib jagada kahte kategooriasse: endogeenne ja eksogeenne dermatiit. Atoopiline dermatiit on endogeense dermatiidi näide ja kontaktdermatiit on eksogeense dermatiidi näide. Kontaktdermatiiti võib määratleda kui dermatiiti, mille põhjustavad eksogeensed ained, sageli kemikaalid. Atoopilist dermatiiti võib määratleda kui perekondlikku, geneetiliselt kompleksset dermatoloogilist haigust, millel on tugev ema mõju. See on peamine erinevus atoopilise dermatiidi ja kontaktdermatiidi vahel. Erüteem, nahamuutused, nagu kuivus, ketendus ja sügelus, on selle tellimusega seotud tavalised kliinilised tunnused.
Mis on atoopiline dermatiit?
Atoopilist dermatiiti võib defineerida kui perekondlikku, geneetiliselt kompleksset dermatoloogilist haigust, millel on tugev ema mõju. Seda seisundit seostatakse teiste atoopiliste haigustega ja see algab tavaliselt alla 2-aastaselt. Kuigi haigusseisundi patofüsioloogiat ei mõisteta täielikult, näivad naha barjäärifunktsiooni kõrvalekalded koos nii adaptiivse kui ka kaasasündinud immuunsuse kõrvalekalletega olulised.
Süvendavad tegurid
- Infektsioonid
- Seep, vahuvann, villane kangas
- Väikelaste hammaste tekkimine
- Tõsine ärevus ja stress
- Kassi ja koera kõõm
Kliinilised omadused
Atoopilise dermatiidi korral võib näha muutuvat kliinilist esitust. Kõige sagedamini võime näha erütematoosseid, sügelevaid, ketendavaid laike peamiselt küünarnukkide, põlvede, pahkluude, randmete ja kaela ümbruses. Muud atoopilise dermatiidi kliinilised tunnused on
-
- Väikeste vesiikulite välimus
- Excoriation
- Naha paksenemine (samblikustumine)
- Pigmentaarsed muutused nahal
- Silmapaistvad nahakortsud peopesadel
- Naha kuiv, "kalalaadne" ketendus
Joonis 01: Atoopilise dermatiidi lähivõte
Uurimised
Ajalugu ja kliinilised tunnused on atoopilise dermatiidi diagnoosimisel üliolulised. Laboratoorseid leide, nagu suurenenud seerumi üld-IgE, allergeenispetsiifiline IgE ja kerge eosinofiilia, võib täheldada ligikaudu 80%-l patsientidest.
Juhtimine
- Haridus ja selgitus
- Allergeenide ja ärritajate vältimine
- Vanniõlid/seebiasendajad
- Kasutage paikset steroidide ja immunomodulaatorite ravi
- Pehmendavad ained
- Täiendavad ravimeetodid, nagu suukaudsed antibiootikumid, rahustavad antihistamiinikumid ja sidemed
- Fototeraapia
- Suukaudse tsüklosporiini ja suukaudse prednisolooni süsteemne ravi
Mis on kontaktdermatiit?
Kontaktdermatiiti võib määratleda kui dermatiiti, mille põhjustavad eksogeensed ained, sageli kemikaalid. Niklitundlikkus on kõige levinum kontaktallergia, mis mõjutab 10% naistest ja 1% meestest.
Etiopatogenees
Kontaktdermatiiti põhjustavad enamasti ärritajad kui allergeenid. Kuid mõlema kliiniline välimus näib olevat sarnane. Allergiline kontaktdermatiit on immunoloogiliselt põhjustatud Ⅳ tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidest. Mehhanism, mille abil ärritajad põhjustavad dermatiiti, on erinev, kuid otsene kahjulik mõju naha barjäärifunktsioonile on kõige sagedamini täheldatud mehhanism.
Kõige olulisemad kontaktdermatiidiga seotud ärritajad on:
- Abrasiivid, nt: hõõrdeärritus
- Vesi ja muud vedelikud
- Kemikaalid, nt happed ja leelised
- Laustid ja pesuvahendid
Enamiku nende ärritajate toime on krooniline, kuid tugev ärritaja, mis põhjustab epidermise rakkude nekroosi, võib tekitada reaktsiooni mõne tunni jooksul. Dermatiiti võib esile kutsuda korduv ja kumulatiivne kokkupuude vesiabrasiivide ja kemikaalidega mitme kuu või aasta jooksul. See esineb sageli kätel. Vastuvõtlikkus kontaktdermatiidile on kõrge, kui inimestel on anamneesis atoopiline ekseem ärritavatele ainetele.
Kliiniline esitlus
Dermatiit võib mõjutada mis tahes kehaosa. Kui dermatiit ilmneb konkreetses kohas, viitab see kontaktile teatud objektiga. Kui patsiendil, kellel on anamneesis nikliallergia, tekib randmel ekseem, viitab see allergilisele reaktsioonile kellarihma pandlale. Võimalikke põhjuseid on lihtne loetleda, teades patsiendi elukutset, hobisid, varasemat ajalugu ning kosmeetika- või ravimikasutust. Mõnede levinud allergeenide keskkonnaallikad on toodud allpool.
| Allergeenid | Allikas |
| Chromate | Tsement, pargitud nahk |
| Koob alt | Kruntvärv, korrosioonivastane |
| Kolofoonia | Liim, plastifikaator, kleeplint, lakk, poleer |
| Epoksüvaigud | Liim, plast, liistud |
| Lõhn | Kosmeetika, kreemid, seebid, pesuvahendid |
Sekundaarse "automaatse sensibiliseerimise" leviku kaudu võib allergiline kontaktdermatiit aeg-aj alt üldistada. Fotokontakti reaktsiooni põhjustab paikselt või süsteemselt manustatava aine aktiveerimine ultraviolettkiirguse toimel.
Joonis 02: Kontaktdermatiit
Juhtimine
Kontaktdermatiidi ravi ei ole alati lihtne paljude ja sageli kattuvate tegurite tõttu, mis võivad olla seotud iga juhtumiga. Peamine eesmärk on tuvastada mis tahes rikkuv allergeen või ärritaja. Plaastri testimine on eriti kasulik näo, käte ja jalgade dermatiidi korral. See aitab tuvastada kõik kaasatud allergeenid. Dermatiidi ravimisel on soovitav välistada rikkuv allergeen.
Kuid mõningaid allergeene, nagu nikkel või kolofoonia, on raske kõrvaldada. Pealegi on võimatu välistada ärritajaid. Teatud ametite puhul on ärritajate kokkupuude vältimatu. Kanda tuleks kaitseriietust, piisavad pesemis- ja kuivatamisvõimalused, et minimeerida kokkupuudet selliste ärritavate ainetega. Lisaks vältimismeetmetele võivad patsiendid kontaktdermatiidi korral kasutada paikseid steroide.
Mis on atoopilise dermatiidi ja kontaktdermatiidi sarnasus?
Atoopiline dermatiit ja kontaktdermatiit on põletikulised dermatoloogilised seisundid
Mis vahe on atoopilisel dermatiidil ja kontaktdermatiidil?
Atoopiline dermatiit vs kontaktdermatiit |
|
| Atoopilist dermatiiti võib defineerida kui perekondlikku, geneetiliselt kompleksset dermatoloogilist haigust, millel on tugev ema mõju. | Kontaktdermatiiti võib määratleda kui dermatiiti, mille põhjustavad eksogeensed ained, sageli kemikaalid. |
| Tootmises kasutatavad monomeerid | |
| Atoopiline dermatiit on endogeense dermatiidi vorm. | Kontaktdermatiit on eksogeense dermatiidi vorm. |
| Properties | |
| Puudub tugev geneetiline eelsoodumus. | On tugev geneetiline eelsoodumus. |
Kokkuvõte – atoopiline dermatiit vs kontaktdermatiit
Kontaktdermatiit ja atoopiline dermatiit on kaks põletikulist nahahaigust, mida kliinilises plaanis sageli esineb. Erinevus kontaktdermatiidi ja atoopilise dermatiidi vahel saab kindlaks teha õige patsiendi ajaloo põhjal. Konkreetse ärritaja või allergeeniga kokkupuutumise vältimine on ravi alustala.
Atoopilise dermatiidi vs kontaktdermatiidi PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus atoopilise dermatiidi ja kontaktdermatiidi vahel.
