Peamine erinevus – kardiomegaalia vs kardiomüopaatia
Südame ebanormaalset laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks, samas kui kardiomüopaatiad on heterogeenne rühm müokardi haigusi, mis on seotud mehaanilise ja/või elektrilise düsfunktsiooniga, millel on tavaliselt ebasobiv ventrikulaarne hüpertroofia või dilatatsioon ja mis on tingitud erinevatest põhjused, mis on sageli geneetilised. Kardiomegaalia on kardiomüopaatia kliiniline ilming. See on nende peamine erinevus. Südame ebanormaalne laienemine võib juhtuda ka paljude teiste haigusseisundite korral, mis tähendab, et kardiomüopaatiad ei ole kardiomegaalia ainus põhjus.
Mis on kardiomegaalia?
Südame ebanormaalset laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks. Suurenenud süda võib töötada oma normaalses füsioloogilises töövõimes kuni teatud piirini, millest alates algab müokardi kiudude funktsionaalse ja struktuurse paigutuse halvenemine.
Põhjused
- Hüpertensioon
- Pärgarterihaigused
- Laienenud kardiomüopaatia
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia
- Rasedus
- Infektsioonid
- Pärilikud häired
Kliinilised omadused
- Väsimus
- Hingeldus
- Turse sõltuvates piirkondades, nagu pahkluud
- Südamepekslemine
Diagnoos
Kardiomegaalia kliinilise kahtluse korral viiakse diagnoosi kinnitamiseks läbi erinevad uuringud.
- Rindkere röntgen
- USS
- Südame kateteriseerimine
- Kilpnäärme funktsioonide testid
- CT
- MRI
Joonis 01: südame-rindkere suhe
Juhtimine
Südamelihastes juba toimunud muutusi on raske tagasi pöörata, ilma algpõhjust kõrvaldamata. Vererõhu õige reguleerimine diureetikumide kasutamisega võib vähendada südame töökoormust, pakkudes seeläbi piisav alt hingamisruumi, et see jõuaks tagasi normaalsetesse mõõtudesse. Kõik koronaarveresoonkonna oklusioonid tuleb eemaldada koronaarangioplastika ja stentimise või mõne muu sobiva meetodiga. Elustiili muudatused, nagu alkoholitarbimise vähendamine, on haiguse prognoosi parandamiseks äärmiselt olulised.
Mis on kardiomüopaatia?
Kardiomüopaatiad on heterogeenne rühm müokardi haigusi, mis on seotud mehaanilise ja elektrilise düsfunktsiooniga, millel on tavaliselt ebasobiv ventrikulaarne hüpertroofia või dilatatsioon ja mis on tingitud erinevatest põhjustest, mis on sageli geneetilised. Need piirduvad südamega või on osa üldistest mitut süsteemi hõlmavatest häiretest, mis sageli põhjustavad kardiovaskulaarset surma või progresseeruva südamepuudulikkusega seotud ebastabiilsust.
Kardiomüopaatiate tüübid
Kardiomüopaatiaid on kolm peamist tüüpi.
Laienenud kardiomüopaatia
Seda tüüpi kardiomüopaatiaid iseloomustab progresseeruv südame dilatatsioon ja kontraktiilne (süstoolne) düsfunktsioon, tavaliselt koos kaasneva hüpertroofiaga
Põhjused
- Geneetilised mutatsioonid
- Müokardiit
- Alkohol
- Sünnitus
- Raua ülekoormus
- Suprafüsioloogiline stress
Morfoloogia
Süda on laienenud, lõtv ja raske. Tavaliselt täheldatakse seinamaali trombide esinemist. Histoloogilised leiud on mittespetsiifilised.
Kliinilised omadused
Patsientidel on tavaliselt hingeldus, kerge väsimus ja nõrk pingutusvõime.
Joonis 02: Laienenud kardiomüopaatiaga süda
Juhtimine
Laiendavate kardiomüopaatiate ravi hõlmab südamepuudulikkuse tavapärast ravi koos südame resünkroniseerimisraviga. Mõnel patsiendil võib olla vajalik ka südame siirdamine.
Hüpertroofiline kardiomüopaatia
Hüpertroofiline kardiomüopaatia on geneetiline haigus, mida iseloomustab müokardi hüpertroofia, halvasti ühilduv vasaku vatsakese müokard, mis põhjustab ebanormaalset diastoolset täitumist ja vahelduvat vatsakeste väljavoolu takistust.
Morfoloogia
- Massiivne müokardi hüpertroofia
- Interventrikulaarse vaheseina ebaproportsionaalne paksenemine vaba seina suhtes. Seda nimetatakse asümmeetriliseks vaheseina hüpertroofiaks.
- Müotsüütide massiline hüpertroofia, müotsüütide ja kontraktiilsete elementide ebaregulaarne paigutus sarkomeerides ja interstitsiaalne fibroos on ainulaadsed mikroskoopilised tunnused.
Kliinilised omadused
- Insuldi maht väheneb diastoolse täidise kahjustuse tõttu.
- Kodade virvendus
- Maalikujulised trombid
Juhtimine
Ravivalikute hulka kuuluvad
- Sümptomite minimeerimine beetablokaatorite ja verapamiili kasutamisega kas kombinatsioonis või eraldi.
- Implanteeritavaid kardiovaskulaarseid defibrillaatoreid saab kasutada kõrge riskiga patsientidel.
- Kahekambriline stimulatsioon on vajalik patsientidele, kellel on oluliselt madal vasaku südamekambri väljutus.
Restriktiivne kardiomüopaatia
See on kõige vähem levinud kardiomüopaatiate tüüp ja seda iseloomustab esmane vatsakeste järgimise vähenemine, mille tulemuseks on vatsakeste täitumise halvenemine diastoli ajal.
Põhjused
- Kiirgusfibroos
- Sarkoidoos
- Amüloidoos
- Metastaatilised kasvajad
Uurimised
- Rindkere röntgen
- EKG
- Ehhokardiogramm
- Südame MRI
- Koonaarangiograafia
Mis on kardiomegaalia ja kardiomüopaatia sarnasus?
Mõlema haigusseisundi korral on müokardis morfoloogilisi muutusi
Mis vahe on kardiomegaalial ja kardiomüopaatial?
Kardiomegaalia vs kardiomüopaatia |
|
| Südame ebanormaalset laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks. | Kardiomüopaatiad on heterogeenne rühm müokardi haigusi, mis on seotud mehaanilise ja/või elektrilise düsfunktsiooniga. |
| Loodus | |
| Kardiomegaalia on kliiniline ilming | Kardiomüopaatia on üks põhjus, mis võib põhjustada kardiomegaalia kliinilist ilmingut. |
| Põhjused | |
|
|
| Kliinilised tunnused | |
|
|
| Diagnoos | |
|
|
| Juhtimine | |
|
Vererõhu õige reguleerimine diureetikumide kasutamisega võib vähendada südame koormust Kõik koronaarveresoonkonna oklusioonid tuleb eemaldada koronaarangioplastika ja stentimise või mõne muu sobiva meetodiga. Elustiili muudatused, nagu alkoholitarbimise minimeerimine, on haiguse prognoosi parandamiseks äärmiselt olulised. |
Südamepuudulikkuse tavapärane ravi koos südame resünkroniseerimisraviga. Mõnel patsiendil võib olla vajalik ka südame siirdamine. Hüpertroofilise kardiomüopaatia ravis kasutatavad ravivõimalused on
|
Kokkuvõte – kardiomegaalia vs kardiomüopaatia
Südame ebanormaalset laienemist nimetatakse kardiomegaaliaks. Kardiomüopaatiad on heterogeenne rühm müokardi haigusi, mis on seotud mehaanilise ja/või elektrilise düsfunktsiooniga, millel on tavaliselt ebasobiv ventrikulaarne hüpertroofia või dilatatsioon ja mis on tingitud erinevatest põhjustest, mis on sageli geneetilised. Kardiomegaalia on paljude südant mõjutavate häirete tagajärg, millest üks on kardiomüopaatia. See on erinevus kardiomegaalia ja kardiomüopaatia vahel.
Laadige alla kardiomegaalia vs kardiomüopaatia PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus kardiomegaalia ja kardiomüopaatia vahel
