Omeprasool vs esomeprasool
Üks levinumaid kõhupiirkonnast tingitud kaebusi on ülakõhuvalu koos düspepsiaga, mis on tingitud gastriidist, gastroösofageaalsest refluksist või peptilise haavandi haigusest. Viimase kahe sajandi jooksul on olnud palju leevendavaid ravimeid, kuid kõige tõhusamad ravimid olid prootonpumba inhibiitorid. Sellesse kategooriasse kuuluvad nii esomeprasool kui ka omeprasool ning omeprasooli peetakse proravimiks. Sellel on toime mao parietaalrakkudele, mis eritavad prootoneid, mis annavad maovedelikele happesuse. See ravim toimib H+/K+ATPaasi ensüümile, seondudes sellega pöördumatult, põhjustades sügavat happesekretsiooni pärssimist.
Omeprasool
Kui arvestada omeprasooli biokeemilist struktuuri, on see ratsemaat. On suukaudseid preparaate tablettide ja kapslite kujul ning intravenoosseid preparaate pulbri kujul. Omeprasooli imendumine toimub peensooles, mistõttu on oluline, et suukaudsed preparaadid oleksid enterokattega. Omeprasooli imendumine toimub 3-6 tunni jooksul ja ravimi biosaadavus pärast korduvat manustamist on ligikaudu 60%. Seda ravimit tuleb võtta tühja kõhuga, kuna toit mõjutab negatiivselt biosaadavust. Seda ravimit seostatakse ka selliste kõrv altoimetega nagu iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, pearinglus jne.
Esomeprasool
Kui te võtate esomeprasooli, on see omeprasooli struktuuriga S-enantiomeeriga prootonpumba inhibiitor. Need on enterokattega suukaudsetes vormides ja intravenoossetes vormides. Selle imendumine on sarnane omeprasooliga. Kuid sellel on suurem biosaadavus kui omeprasoolil. See on ravim, millel on mõningane toime mitmele ensüümile, põhjustades varfariini ja diasepaami annuste suurenemist ning klopidogreeli funktsiooni vähenemist. Selle ravimi kahjulike mõjude hulka kuuluvad ülalmainitud omeprasooli kõrv altoimed, samuti isutus, kõhukinnisus ja suukuivus koos raskemate tagajärgedega, nagu allergilised reaktsioonid, tume uriin, paresteesia, tugev kõhuvalu jne.
Mis vahe on omeprasoolil ja esomeprasoolil?
Sarnasused nende kahe ravimi vahel kaaluvad üles erinevused. Mõlemad on prootonpumba inhibiitorid, millel on sarnane toimemehhanism, sarnased toimed, mida organism avaldab ravimile, millel on sarnane ravimite koostoime ja sarnane kõrv altoimete levik. Peamine erinevus nende kahe vahel tuleneb keemilisest koostisest, esomeprasooli suuremast biosaadavusest kui omeprasoolist ja esomeprasoolist tingitud võimalike kõrv altoimete ulatuslikust hulgast.
Kuigi väidetav alt on see omeprasoolist tõhusam, puuduvad kliinilised uuringud, mis tõestaksid esomeprasooli statistiliselt oluliselt suuremat efektiivsust happe sekretsiooni vähendamisel kui omeprasoolil. Kuid on uuringuid, mis näitavad, et esomeprasoolil on parem antimikroobne toime H.pylori likvideerimisel kui omeprasoolil.
Kõik need sarnasused ja erinevused nõuavad täiendavaid uuringuid, et näidata, kuivõrd need on tõhusad. Kuid praegu kasutatakse mõlemat tüüpi prootonpumba inhibiitoreid gastriidi, gastroösofageaalse refluksi ja peptilise haavandi raviks.
