Põhiline erinevus intrapleuraalse ja kopsusisese rõhu vahel on see, et pleura rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal gaasid pleuraõõnes, samas kui intrapulmonaalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal kopsualveoolides olevad gaasid.
Kopsuventilatsioon on gaasivahetus või hingamine. Kopsuventilatsioonil on kaks peamist sündmust: sissehingamine ja väljahingamine. Inspiratsiooni ajal siseneb õhk kopsu ja väljahingamisel väljub õhk kopsust. Seda juhitakse kopsude ja välisõhu vahelise rõhu erinevuse põhjal. Rõhu erinevus intrapleuraalse ja intrapulmonaarse rõhu vahel on transpulmonaalne rõhk. Selle rõhu määravad kaks tegurit: hõivatud ruumi maht ja takistuse mõju. Seega liigub õhk vastav alt rõhugradiendile kõrgema rõhuga ruumist madalama rõhuga ruumi.
Mis on intrapleuraalne rõhk?
Intrapleuraalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal pleuraõõnes gaasid. Üldiselt on intrapleuraalne rõhk alati negatiivne, kuna see toimib imemisena, et hoida kõrvad täis. Negatiivse intrapleura rõhu määravad kolm tegurit: alveolaarvedeliku pindpinevus, kopsude elastsus ja rindkere seina elastsus. Alveolaarvedeliku funktsioonide pindpinevus tõmbab iga alveooli sissepoole ja tõmbab kogu kopsu sissepoole. Kopsude elastsus määrab negatiivse intrapleuraalse rõhu, kuna elastset kudet kopsus esineb ohtr alt ning see tõmbub tagasi ja tõmbab kopsu sissepoole ning kops eemaldub rindkere seinast. See suurendab rinnaõõne pindala ja tekitab negatiivset survet. Rindkere seina elastsus tõmbub kopsust eemale, laiendades pleuraõõnde veelgi, tekitades negatiivse rõhu. Kuid pleura vedelikud takistavad kopsu ja rindkere seina eraldamist.
Joonis 01: Intrapleuraalne ja intrapulmonaarne rõhk
Intrapleuraalne rõhk muutub paljude hingamisteedes toimuvate tegevuste tõttu. Kui rindkere sein liigub inspiratsiooni ajal väljapoole, suureneb pleuraõõne maht veidi, vähendades intrapleura rõhku. Väljahingamise ajal tõmbub rindkere sein tagasi, vähendades pleuraõõne mahtu ja tagastades rõhu negatiivsele väärtusele (-4 või 720 mmHg).
Mis on intrapulmonaalne rõhk?
Intrapulmonaalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal kopsualveoolides olevad gaasid. Teisisõnu, see on rõhk kopsudes või intraalveolaarne rõhk. Hingamistsüklite vahel ühtlustub intrapulmonaalne rõhk merepinnal atmosfäärirõhuni 760 mmHg. Seega viitab see hingamisrõhule üldiselt nullile. Inspiratsiooni ajal suureneb rinnaõõne maht ja väheneb kopsusisene rõhk alla 760 mmHg. See on negatiivne surve. Seetõttu liigub õhk rõhuseaduste alusel kopsudesse vastav alt loodud rõhugradiendile (kõrgest kuni madala rõhuni).
Kui sissehingamise protsess peatub, muutub kopsusisene rõhk võrdseks atmosfäärirõhuga (760 mmHg). Väljahingamisel rinnaõõne maht väheneb ja kopsusisene rõhk tõuseb üle 760 mmHg. Seega liigub õhk kopsust välja mööda rõhugradienti. Kui väljahingamisprotsess peatub, muutub intrapulmonaalne rõhk võrdseks atmosfäärirõhuga (760 mmHg). Seetõttu muutub kopsusisene rõhk tavaliselt iga tsükli lõpus nulliks.
Millised on intrapleuraalse ja intrapulmonaalse rõhu sarnasused?
- Intrapleuraalne ja intrapulmonaalne rõhk toimub hingamissüsteemis.
- Mõlemad hõlbustavad inspiratsiooni ja aegumise mehhanisme.
- Need põhjustavad õhu sisse- ja väljavoolu rõhugradiendi.
- Lisaks säilitavad need gaasivahetusmehhanismi jaoks optimaalsed tingimused.
- Pneumotoraksi seisundid võivad mõjutada mõlemat tüüpi survet.
Mis vahe on intrapleuraalsel ja intrapulmonaalsel rõhul?
Peamine erinevus intrapleuraalse ja intrapulmonaalse rõhu vahel on see, et pleura rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal gaasid pleuraõõnes, samas kui intrapulmonaalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal kopsualveoolides olevad gaasid. Kui pleuraõõnes tekib intrapulmonaalne rõhk, siis kopsualveoolides tekib intrapulmonaalne rõhk.
Allpool olev infograafik esitab kõrvuti võrdlemiseks tabelina intrapleuraalse ja intrapulmonaalse rõhu erinevusi.
Kokkuvõte – intrapleuraalne vs intrapulmonaalne rõhk
Kopsuventilatsioon viitab hingamisprotsessile ja sellel on kaks peamist etappi: sissehingamine (õhk siseneb kopsu) ja väljahingamine (õhk väljub kopsust). Intrapleuraalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal pleuraõõnes gaasid. Intrapulmonaalne rõhk on jõud, mida avaldavad hingamise ajal kopsualveoolides olevad gaasid. Üldiselt on intrapleuraalne rõhk alati negatiivne, kuna see toimib imemisena, et hoida kopse täis. Hingamistsüklite vahel võrdsustub kopsusisene rõhk merepinnal atmosfäärirõhuga 760 mmHg. Niisiis, see võtab kokku intrapleuraalse ja intrapulmonaarse rõhu erinevuse.
