Peamine erinevus – düslipideemia vs hüperlipideemia
Düslipideemia ja hüperlipideemia on kaks meditsiinilist seisundit, mis mõjutavad keha lipiidide taset. Kõik keha lipiidide taseme kõrvalekalded normaalsetest ja kliiniliselt sobivatest väärtustest loetakse düslipideemiaks. Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mille puhul lipiidide tase on ebanormaalselt kõrgenenud. Peamine erinevus düslipideemia ja hüperlipideemia vahel on see, et düslipideemia viitab lipiidide taseme mis tahes kõrvalekalletele, samas kui hüperlipideemia viitab lipiidide taseme ebanormaalsele tõusule.
Mis on düslipideemia?
Igaid kõrvalekaldeid keha lipiidide tasemes peetakse düslipideemiaks.
Düslipideemia erinevate vormide hulka kuuluvad
- Hüperlipideemia
- Hüpolipideemia
Keha lipiidide tase on selles seisundis ebanormaalselt langenud. Põhjused on tõsine valguenergia alatoitumus, raske malabsorptsioon ja soole lümfangiektaasia.
Hüpolipoproteineemia
See haigus on põhjustatud geneetilistest või omandatud põhjustest. Hüpolipoproteineemia perekondlik vorm on asümptomaatiline ega vaja ravi. Kuid on ka teisi selle seisundi vorme, mis on äärmiselt rasked.
Selle seisundiga seotud geneetilised häired on
- Abeeta lipoproteineemia
- Perekondlik hüpobetalipoproteineemia
- Külomikronipeetuse haigus
- Lipodüstroofia
- Lipomatoos
- Düslipideemia raseduse ajal
Mis on hüperlipideemia?
Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mida iseloomustab ebanormaalselt kõrgenenud lipiidide tase.
Esmane hüperlipideemia
Primaarsed hüperlipideemiad on tingitud lipiidide metabolismi esmasest defektist.
Klassifikatsioon
VLDL-i ja külomikronite häired – ainult hüpertriglütserideemia
Nende häirete kõige levinum põhjus on mitme geeni geneetilised defektid. VLDL-i tase on mõõduk alt tõusnud.
LDL-i häired – ainult hüperkolesteroleemia
Selles kategoorias on mitu alamrühma
Heterosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia
See on üsna levinud autosoomne dominantne monogeenne häire. Enamikul juhtudel kliinilised nähud ja sümptomid puuduvad ning seetõttu jääb enamik patsiente avastamata. Perekondlikku hüperkolesteroleemiat tuleb kahtlustada, kui patsiendil on kõrge kolesterooli kontsentratsioon vereplasmas, mis ei allu dieedi muutmisele. Seotud kliinilised tunnused on Achilleuse kõõluse ksantomatoosne paksenemine ja ksantoomid sõrmede sirutajakõõluste kohal.
Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia
See on laste seas väga haruldane haigus. Seda seisundit iseloomustab LDL-retseptorite puudumine maksas. Patsientide LDL-kolesterooli tase veres on väga kõrge.
Mutatsioonid Apo valgu B-100 geenis
Selle häire all kannatavatel patsientidel on ka väga kõrge LDL-i tase veres.
Polügeenne hüperkolesteroleemia
HDL-i häired
See on autosoomne retsessiivne häire, mida iseloomustab väga madal HDL-i kontsentratsioon.
Selle haiguse kliinilised tunnused on
- Kolesterooli kogunemine arteritesse ja retikuloendoteliaalsetesse rakkudesse põhjustab oranži värvi mandleid ja hepatosplenomegaaliat.
- Südame-veresoonkonna haiguste, sarvkesta hägususe ja polüneuropaatia tekke tõenäosus on suur.
Kombineeritud hüperlipideemia (kombineeritud hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia)
Sellel haigusel on kaks vormi: perekondlik kombineeritud hüperlipideemia ja jääkhüperlipideemia.
Sekundaarne hüperlipideemia
Kui lipiidide tase tõuseb mõne põhilise patoloogilise seisundi tõttu, nimetatakse seda sekundaarseks hüperlipideemiaks.
Põhjused
- Hüpotüreoidism
- Diabeet mellitus
- Rasvumine
- Neerukahjustus
- Nefrootiline sündroom
- Düsglobulineemia
- Maksafunktsiooni häired
- Alkoholism
- Teatud ravimid, nagu OCP
Juhtimine
Kuna enamik hüperlipideemiaga patsiente jääb asümptomaatiliseks kuni süsteemsete ilmingute tekkeni, on riskifaktorite sõeluuringul suur tähtsus.
Riskitegurid
- Koonararterite haiguste perekonna ajalugu
- Lipiidide häirete perekonna ajalugu
- Ksantoomi olemasolu
- Ksantelasma või sarvkesta kaare olemasolu enne 40. eluaastat
- Rasvumine
- Diabeet
- Hüpertensioon
- Äge pankreatiit
Patsientide ravi võib jagada kahte kategooriasse: farmakoloogiline ja mittefarmakoloogiline ravi.
Mittefarmakoloogiline juhtimine
Toitumise muutmine peaks toimuma arsti juhendamisel.
- Küllastunud ja transküllastumata rasvade tarbimist tuleks vähendada alla 7-10% koguenergiast.
- Päevast kolesterooli tarbimist tuleks vähendada alla 250 mg
- Kõrge energiasisaldusega toiduainete, näiteks karastusjookide tarbimist tuleks vähendada
- Alkoholitarbimist tuleks minimeerida
- Omega-kolme rasvhapet sisaldava toidu tarbimist tuleks suurendada.
Farmakoloogiline juhtimine
- Valdavat hüperkolesteroleemiat saab ravida statiinidega.
- Segahüperlipideemia ravis kasutatakse tavaliselt kombineeritud ravi. Statiinid ja fibraadid on ravimid, mis sisalduvad ravimirežiimis.
- Fibraate kasutatakse domineeriva hüperkolesteroleemia ravis esmavaliku ravina.
Mis vahe on düslipideemial ja hüperlipideemial?
Düslipideemia vs hüperlipideemia |
|
| Igaid kõrvalekaldeid keha lipiidide tasemes peetakse düslipideemiaks. | Hüperlipideemia on düslipideemia vorm, mille puhul lipiidide tase on ebanormaalselt kõrgenenud. |
| Lipiidide tase | |
| Düslipideemia korral võib lipiidide tase tõusta või langeda. | Hüperlipideemia korral suureneb alati lipiidide kontsentratsioon. |
Kokkuvõte – düslipideemia vs hüperlipideemia
Düslipideemia viitab lipiidide taseme mis tahes kõrvalekalletele, samas kui hüperlipideemia viitab lipiidide taseme ebanormaalsele tõusule. See on peamine erinevus düslipideemia ja hüperlipideemia vahel. Lipiidide taset langetavate ravimite, näiteks statiinide pikaajalisel kasutamisel võib olla kõrv altoimeid, sealhulgas maksa- ja neerukahjustusi. Seetõttu tuleks rohkem tähelepanu pöörata lipiidide häirete mittefarmakoloogilisele ravile elustiili muutmise kaudu.
Düslipideemia vs hüperlipideemia PDF-versiooni allalaadimine
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkustele. Palun laadige PDF-versioon alla siit: Düslipideemia ja hüperlipideemia erinevus.
