Hüperlipideemia vs hüperkolesteroleemia
Paljud arvavad, et hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia on sünonüümid. Aga nad ei ole. Hüperkolesteroleemiat võib pidada hüperlipideemia tüübiks. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult hüperkolesteroleemiat ja hüperlipideemiat ning nendevahelisi erinevusi.
Toit, mida sööme, sisaldab süsivesikuid, lipiide, valke ja mineraalaineid. Seedetrakti süsteem lagundab need ühendid oma molekulideks. Süsivesikud lagunevad lihtsateks suhkruteks. Valgud lagunevad aminohapeteks. Lipiidid lagunevad rasvhapeteks ja glütserooliks. Keha suudab ka rasvhapetest ja glütseroolist sünteesida uusi kehalipiide. Keha sisaldab kolme tüüpi rasvu. Need on struktuursed rasvad, neutraalsed rasvad ja pruunid rasvad. Struktuursed rasvad on membraanide lahutamatu osa. Neutraalsed rasvad ladestuvad rasvkoesse. Pruun rasv, mida tavaliselt leidub imikutel, aitab säilitada kehasoojust.
Lipiidide ainevahetus on keeruline ja pidev protsess. See töötab mõlemal viisil. Lipiidid lagunevad seedimise käigus rasvhapeteks ja glütserooliks, samas kui teises kohas liituvad rasvhapped ja glütserool, moodustades komplekssed lipiidid. Meie toidus on kahte tüüpi rasvhappeid. Need on küllastunud ja küllastumata rasvhapped. Küllastunud rasvhapetel on vesinikuaatomid, mis hõivavad kõik saadaolevad süsiniku sidumissaidid; seetõttu ei ole neil topelt- ega kolmiksidemeid. Küllastumata rasvhapetel on kaksik- või kolmiksidemed. Kui selline side on olemas, liigitatakse rasvhape monoküllastumata rasvhapeteks. Kui selliseid sidemeid on palju, nimetatakse seda polüküllastumata rasvhappeks. Tervisliku toitumise seisukohast on küllastunud rasvhapped ebatervislikud.
Seedetraktis on spetsiifilised ensüümid, mis on võimelised lagundama keerulisi rasvu (nt pankrease lipaas). Kui sööme õlist toitu, lagundavad need ensüümid rasva rasvhapeteks ja glütserooliks. Need ühendid imenduvad soolestikku vooderdavatesse rakkudesse ja seejärel vereringesse, mis voolab soolestikust maksa. Rasvhappeid leidub veres nii vabade rasvhapetena kui ka seotuna albumiiniga. Soole limaskesta rakud ja maksarakud moodustavad suuri kompleksseid lipoproteiine, mida nimetatakse külomikroniteks. Maks moodustab ka väga madala tihedusega lipoproteiine. Lipoproteiini tihedus on pöördvõrdeline selle lipiidide sisaldusega. Väga madala tihedusega lipoproteiinid ja külomikronid sisaldavad väga väikeses koguses kolesterooli ja suures koguses lipiide. Need sisenevad vereringesse ja lähevad kudedesse. Mõned külomikronites ja VLDL-is olevad lipiidid imenduvad rakkudesse lipoproteiini lipaasi toimel ja lipoproteiinide tihedus tõuseb, moodustades keskmise tihedusega lipoproteiine (IDL). IDL eraldab letsitiin-kolesteroolatsüültransferaasi toimel lipoproteiinid suure tihedusega lipoproteiinideks (HDL), moodustades LDL-i. Perifeersed koed ja maks moodustavad kolesterooli HMG COA reduktaasi toime tõttu. Kolesterool läheb HDL-is perifeersetest kudedest maksa. HDL sisaldab peamiselt kolesterooli ja vähem lipiide. HDL on tuntud ka kui hea kolesterool ja LDL on tuntud kui halb kolesterool. HDL kaitseb ateroomsete naastude tekke eest. Makrofaagid neelavad LDL-i ja muutuvad vahtrakkudeks. Need ladestuvad ateroskleroosi ajal veresoonte seintesse.
Mis vahe on hüperkolesteroleemial ja hüperlipideemial?
• Hüperkolesteroleemia ületab normaalse kolesteroolitaseme veres.
• Hüperlipideemia ületab vere normaalset lipiidide taset.
• Hüperlipideemia hõlmab lipoproteiine, lipiide, kolesterooli ja kolesterooli estreid.
• Hüperkolesteroleemia on vähem kahjulik kui teised hüperlipideemiad.
