Luupus vs reumatoidartriit
Nii reumatoidartriit kui ka luupuse artriit mõjutavad perifeerseid liigeseid. Mõlemal on valu, turse ja jäikus ning mõlemal artriidil on süsteemsed ilmingud. Kuigi neil on sarnased sümptomid, on reumatoidartriit ja luupus kliiniliselt erinevad. Selles artiklis käsitletakse nii reumatoidartriiti kui ka luupust ja nendevahelisi erinevusi üksikasjalikult, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, uuringud ja diagnoosid, prognoosid ning ka nende jaoks vajalik ravi/juhtimine.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit on püsiv deformeeriv artriit. Tavaliselt mõjutab see mõlemat poolt korraga. (Nt: mõlema randmeliigese reumatoidartriit). Tavaliselt hõlmab see kehajäsemete liigeseid. (Nt sõrmed, varbad, pahkluu ja ranne). Reumatoidartriit esineb kõige sagedamini viiendal kümnendil. See mõjutab naisi rohkem kui mehi. Suitsetajatel on suurem risk haigestuda reumatoidartriiti. Tavaliselt avaldub see paistes, valulike, jäikade käte ja jalgadega. Reumatoidsed sümptomid on hommikuti halvemad. Mõnikord mõjutab reumatoidartriit ka suuremaid liigeseid. Peale selle tüüpilise esitluse on ka ebatüüpilisi esitlusi.
Reumatoidartriit võib harva avalduda erinevate liigeste korduva polüartriidi, püsiva monoartriidi, süsteemse haigusena, millega kaasnevad minimaalsed liigeseprobleemid, ebamäärase jäsemete vöövalu ja äkilise lai alt levinud artriidina. Väljakujunenud reumatoidartriidi korral on kolm iseloomulikku liigeste deformatsiooni. Need on Boutonniere'i deformatsioon, luigekaela deformatsioon ja Z-pöidla deformatsioon. Hüperpaindunud proksimaalse interfalangeaalliigese kombinatsiooni hüperpikendatud distaalse interfalangeaalliigesega nimetatakse Boutonniere’i deformatsiooniks. See võib esineda 2nd kuni 5th sõrmedes. Hüperpikendatud proksimaalse interfalangeaalliigese kombinatsiooni hüperpaindunud distaalse interfalangeaalliigesega nimetatakse luigekaela deformatsiooniks. Hüperpainduva randme-kämblaliigese, hüperpaindunud kämbla-falangeaalliigese ja pöidla ülipikendatud interfalangeaalliigese kombinatsiooni nimetatakse Z-pöidlaks. Lisaks liigeste tunnustele võib esineda madal hemoglobiin, väikesed nahaalused sõlmed, lümfisõlmede suurenemine, karpaalkanali sündroom, madal valgete vereliblede arv, kehakaalu langus, valulikud punased silmad, silmade kuivus, hingamisraskus, valu rinnus, luude nõrkus, ja sagedased luumurrud reumatoidartriidi korral.
Liigeste röntgenikiirgus näitab liigeste lõtvumist ja luude erosiooni. Regulaarne treenimine on liigeste soojendamiseks ja valu vähendamiseks hädavajalik. Liigeste lahased võtavad kahjustatud liigestelt koormuse maha. Steroidsüstid vähendavad liigesepõletikku. MSPVA-d vähendavad ka liigesepõletikku. Haigust modifitseerivad ravimid nagu sulfasalasiin, metotreksaat ja tsüklosporiin häirivad haiguse mehhanisme ja aeglustavad haiguse progresseerumist.
luupus artriit
Süsteemiline erütematoosluupus on multisüsteemne haigus. Tundlikud isikud moodustavad omamolekulide vastu antikehi. Seetõttu ilmnevad kogu keha kudedel põletikunähud. Süsteemse erütematoosluupuse artriit ei ole erosioonne. Artriit ei hävita liigesekõhre ega luude liigesepindu. Tavaliselt hõlmab haigus kahte või enamat liigest. Need on õrnad, valusad ja jäigad. Liigesesse võib koguneda vedelik, mille tulemuseks on efusioon. 90% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest on liigesekahjustus. Liigesekapsel võib lahti tulla (subluksatsioon). See võib liigest deformeerida. Seda nimetatakse Jaccoudi artropaatiaks. Kaasatud liigeste lähedal asuvad luuosad võivad surra (aseptiline nekroos).
Mis vahe on luupusel ja reumatoidartriidil?
• Luupusartriiti (LA) esineb harva, kuid reumatoidartriiti (RA) esineb sageli.
• Luupusartriit ei hävita liigeseid, samas kui reumatoidartriit seda teeb.
• Luupusartriit võib olla ühepoolne, samas kui reumatoidartriit on kahepoolne.
• Reumatoidartriidi sümptomid on hommikuti halvemad, samas kui luupuse artriidi sümptomid on kogu päeva jooksul hajusamad.
• Kõik süsteemse erütematoosluupusega patsiendid ei haigestu artriiti, kuid kõigil reumatoidartriidiga patsientidel on liigesed.
• Luupusartriidi patsientide test on tuumavastaste antikehade suhtes positiivne, samas kui reumatoidartriidiga patsientidel mitte.
• Kõik reumatoidartriidiga patsiendid on reumatoidfaktori positiivsed, samas kui ainult 40% süsteemsest erütematoosluupusest on reumatoidfaktor positiivsed.
Võite olla huvitatud ka lugemisest:
1. Erinevus podagra ja artriidi vahel
2. Erinevus osteoartriidi ja osteoporoosi vahel
3. Erinevus osteoartriidi ja reumatoidartriidi vahel
