Peamine erinevus – Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit
Polymyalgia rheumatica ja reumatoidartriit on kaks haigust, millel on sarnane esitus. Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiidrakulise arteriiidi leidmisega ajalise arteri biopsia käigus. Teisest küljest on reumatoidartriit teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalpõletikku. Nendest kahest haigusest võib hiiglaslikku arteriiti täheldada ainult rheumatica polümüalgia korral. See on peamine erinevus, mis neid haigusüksuseid eraldab.
Mis on Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiidrakulise arteriiidi avastamisega ajalise arteri biopsia käigus.
Kliinilised omadused
- Äkki tekkiv tugev valu ja jäikus õlgades, kaelas, puusas ja lülisamba nimmepiirkonnas.
- Valu süveneb tavaliselt hommikul ja võib kesta mitu tundi.
- Väsimus
- Palavik
- Kaalulangus
- Depressioon
- Öine higistamine
Uurimised
- CRP ja ESR tase on kõrgenenud
- Normokroomset normotsüütilist aneemiat saab tuvastada täieliku verepildi ja verepildi järgi
- Ajutise arteri biopsia
Juhtimine
Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui MSPVA-d. Kui patsiendi seisund ei parane isegi pärast kortikosteroidide manustamist, tuleb otsida alternatiivseid põhjuseid sellistele sümptomitele nagu pahaloomuline kasvaja.
Mis on reumatoidartriit?
Reumatoidartriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis põhjustab sünoviaalpõletikku. See avaldub põletikulise sümmeetrilise polüartriidiga. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille käigus toodetakse autoantikehi IgG ja tsitrullineeritud tsüklilise peptiidi vastu.
Reumatoidartriidi tüüpiline ilming hõlmab progresseeruvat sümmeetrilist perifeerset polüartriiti, mis tekib 30–50-aastastel patsientidel mõne nädala või kuu jooksul. Enamik patsiente kaebab käte (metatarsofalangeaalsed, proksimaalsed interfalangeaalsed) ja jalgade (metatarsofalangeaalsed) väikeste liigeste valu ja jäikust, mis ägenevad hommikuti. Distaalsed interfalangeaalsed liigesed on tavaliselt säästetud. Kahjustatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes.
Mitteartikulaarsed ilmingud
- Skleriit või skleromalaatsia
- Kuivad silmad ja suukuivus
- Perikardiit
- Lümfadenopaatia
- Pleuraefusioon
- Bursiit
- Kõõlusetupe turse
- Aneemia
- Tenosünoviit
- Karpaalkanali sündroom
- Vaskuliit
- Splenomegaalia
- polüneuropaatia
- Jalahaavad
Tüsistused
- Rebenenud kõõlused
- Rebenenud liigesed
- Liigesinfektsioon
- Seljaaju kokkusurumine
- Amüloidoos
Uurimised
RA diagnoosi saab teha kliiniliste vaatluste põhjal. Kliinilist kahtlust võivad toetada järgmised uuringud
- Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomset, normotsüütilist aneemiat
- ESR ja CRP mõõtmine.
- ACPA taset tõstetakse varases staadiumis.
- Röntgenikiirgus näitab pehmete kudede turset.
- Liigese aspiratsioon liigeseefusiooni korral.
- Doppleri ultraheli saab kasutada sünoviidi tuvastamiseks.
Joonis 02: Reumatoidartriidi ja luigekaela deformatsiooniga käsi.
Juhtimine
Sümptomite leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80–120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleb kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist.
Milline on Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi sarnasus?
Mõlemad haigused mõjutavad tavaliselt eakaid inimesi
Mis vahe on Polymyalgia Rheumatica ja reumatoidartriidi vahel?
Rheumatica polümüalgia vs reumatoidartriit |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) on eakate süsteemne haigus, mis on seotud hiidrakulise arteriiidi avastamisega ajalise arteri biopsia käigus. | Reumatoidartriit on põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab sünoviaalpõletikku. |
| Hiidrakuline arteriit | |
| Ajalises arteris on hiidrakuline arteriit | Seotud hiidrakuline arteriit ei ole seotud. |
| Kliinilised omadused | |
|
PMR-i kliinilised tunnused on · Äkiline tugev valu ja jäikus õlgades, kaelas, puusas ja lülisamba nimmepiirkonnas. · Valu süveneb tavaliselt hommikul ja võib kesta mitu tundi. · Väsimus · Palavik · Kaalulangus · Depressioon · Öine higistamine |
Liigeste ilmingud Enamik patsiente kaebab käte (metatarsofalangeaalsed, proksimaalsed interfalangeaalsed) ja jalgade (metatarsofalangeaalsed) väikeste liigeste valu ja jäikust, mis hommikuti süvenevad. Distaalsed interfalangeaalsed liigesed on tavaliselt säästetud. Kahjustatud liigesed on soojad, õrnad ja paistes. Mitteartikulaarsed ilmingud · Skleriit või skleromalaatsia · Kuivad silmad ja suukuivus · Perikardiit · Lümfadenopaatia · Pleuraefusioon · Bursiit · Kõõluste ümbrise turse · Aneemia · Tenosünoviit · Karpaalkanali sündroom · Vaskuliit · Splenomegaalia · Polüneuropaatia · Jalahaavad |
| Diagnoos | |
|
Diagnoosimiseks tehtud uuringud · CRP ja ESR tasemed on kõrgenenud · Normokroomset normotsüütilist aneemiat saab tuvastada täieliku verepildi ja verepildi järgi · Temporaalse arteri biopsia |
RA diagnoosi saab teha kliiniliste vaatluste põhjal. Kliinilist kahtlust võivad toetada järgmised uuringud · Vereanalüüs, mis võib näidata normokroomset, normotsüütilist aneemiat · ESR ja CRP mõõtmine · ACPA taset tõstetakse varases staadiumis · Röntgenikiirgus näitab pehmete kudede turset · Liigese aspiratsioon liigeseefusiooni korral · Doppleri ultraheli saab kasutada sünoviidi tuvastamiseks. |
| Ravi | |
| Kortikosteroidide kasutamine on PMR-i ravis efektiivsem kui MSPVA-d. Kui patsiendi seisund ei parane isegi pärast kortikosteroidide manustamist, tuleb otsida alternatiivseid põhjuseid sellistele sümptomitele nagu pahaloomuline kasvaja. | Sümptomite leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80–120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleks kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist. |
Kokkuvõte – Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit
Sümptomite leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja analgeetikume. Kui sünoviit püsib kauem kui kuus nädalat, proovige remissiooni esile kutsuda intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80–120 mg. Kui sünoviit kordub, tuleks kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist.
Laadi alla Polymyalgia Rheumatica vs reumatoidartriit PDF-versioon
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit Erinevus Polymyalgia Rheumatica ja Reumatoidartriidi vahel
