Peamine erinevus – kopsupõletik vs pneumoniit
Õhusaaste ja sissehingatav õhu halb kvaliteet on suurendanud hingamisteede häirete esinemissagedust mitu korda. Kopsupõletik, mida defineeritakse kui haigust põhjustava aine (peamiselt bakterite) invasiooni kopsu parenhüümi, mis kutsub esile (konsolidatsiooni) kopsukoe eksudatiivse tahkumise, on viimastel aastatel jõudnud maailma meedias paaril korral pealkirjadesse. Terminit pneumoniit kasutatakse seevastu kopsukudede põletiku kirjeldamiseks, mida põhjustavad mittenakkuslikud ained. Kuigi mõlemat haigusseisundit seostatakse kopsukudede põletikuga, on kopsupõletiku korral põletik põhjustatud nakkusetekitajatest, kuid kopsupõletiku korral on põletikku põhjustanud mittenakkuslikud ained. See on peamine erinevus kopsupõletiku ja kopsupõletiku vahel.
Mis on kopsupõletik?
Pneumoonia on kopsukoe eksudatiivne tahkumine (konsolidatsioon), mis on põhjustatud haigust põhjustava aine invasioonist kopsu parenhüümi.
Pneumoonia klassifitseerimise kriteeriumid
Vastav alt põhjustajale
Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
Vastav alt haiguse anatoomilisele brutojaotusele
Lobar-pneumoonia, bronhopneumoonia
Vastav alt kopsupõletiku saamise kohale
Kogukonna omandatud, haigla omandatud
Vastav alt peremehe reaktsiooni olemusele
Supuratiivne, fibriinne
Pathogenees
Tavalises kopsus puuduvad haigust põhjustavad organismid ega ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigust põhjustavate ainete sisenemist.
- Nina kliirens – hingamisteede esiossa ripsmeta epiteeli pinnale ladestunud osakesed eemaldatakse tavaliselt aevastades või köhides. Tagantjärele ladestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalne kliirens – sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
- Alveolaarne kliirens – fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.
Pneumoonia võib tekkida alati, kui need kaitsemehhanismid on nõrgenenud või peremeesorganismi vastupanuvõime vähenenud. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi resistentsust, muutes peremeesorganismi haavatavaks selliste häirete suhtes.
Joonis 01: Kopsupõletik
Kliirensi mehhanisme saab kahjustada mitmel viisil,
- Köharefleksi ja aevastamisrefleksi allasurumine – sekundaarne koomale, anesteesiale või neuromuskulaarsetele haigustele.
- Mukotsiliaarse aparatuuri vigastus – krooniline suitsetamine on limaskestade aparatuuri hävimise peamine põhjus.
- Fagotsüütilise toime häirimine
- Kopsukinnisus ja tursed
- Kopsusekreedi kogunemine selliste seisundite korral nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.
Bronhopneumoonia
Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, hemophilus ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad
Morfoloogia
Bronhokopneumoonia kolded on ägeda mädapõletiku konsolideeritud alad. Konsolidatsioon võib olla lünklik ühe sagara kaudu, kuid sagedamini on see multilobaarne ja sageli kahepoolne
Lobar-kopsupõletik
Peamised haigusetekitajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud nelja põletikulise reaktsiooni etappi.
Ummikud
Kops on raske, soodne ja punane. Seda staadiumi iseloomustab veresoonte ummistus, väheste neutrofiilidega intraalveolaarne vedelik ja sageli paljude bakterite esinemine.
Punane hepatisatsioon
Ummikutele järgneb punane hepatiseerumine, mida iseloomustab massiline konfluentse eritumine punaste vereliblede, neutrofiilide ja fibriiniga, mis täidavad alveolaarruume.
Hall hepatiseerumine
Halli hepatisatsiooni staadiumis omandavad kopsud halli värvi alveolaarruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu. Seda hallikat välimust võimendab fibrino mädane eksudaat.
Resolutsioon
Patogeneesi viimases etapis läbib alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud konsolideeritud eksudaat järkjärgulise ensümaatilise seedimise, mille tulemusena moodustub granuleeritud poolvedel praht, mis imendub uuesti ja neelatakse makrofaagide poolt või köhitakse välja.
Tüsistused
- Abstsess – kudede hävimise ja nekroosi tõttu
- Empüeem- pleuraõõnde leviva infektsiooni tagajärjel
- Organisatsioon
- Levimine vereringesse.
Kliinilised omadused
- Äge palaviku algus
- Hingeldus
- Tootmisvõimeline köha
- Valu rinnus
- Pleura hõõrdumine
- Effusion
Uurimised
- Rindkere röntgen
- Röga kultuuriks
- Aluspatoloogia õigeks tuvastamiseks võib olla vaja täiendavaid uuringuid.
Juhtimine
Antibiootikumide valik põhineb röga külvi tulemustel. Mõnikord on vajalik lima ja röga kirurgiline äravool.
Mis on pneumoniit?
Pneumoniit on kopsuparenhüümi põletik, mis on põhjustatud mittenakkuslikest põhjustest. Kui kroonilist põletikku ei ravita, võib see põhjustada kopsukudede ulatuslikku fibroosi. See vähendab kopsude vastavust, kahjustades gaasivahetust, mis väljendub peamiselt õhupuudusena.
Põhjused
- Krooniline kokkupuude erinevate ärritavate ainetega, nagu pestitsiidid, suled ja tolm.
- Kemoteraapia ja kokkupuude kiirgusega
- Erinevate ravimite, näiteks antibiootikumide kõrvalmõjud
Sümptomid
- Hingeldus
- Väsimus
- Mõnikord krooniline köha
- Muud mittespetsiifilised sümptomid, nagu kaalulangus
Joonis 02: Pneumoniit
Diagnoos
Lõpliku diagnoosi saavutamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid
- Rindkere röntgen
- CT
- Kopsufunktsiooni testid
- Bronhoskoopia
- Harva harva kopsubiopsia
Juhtimine
Hapnikravi võib olla vajalik, kui patsiendil on tugev hingeldus. Kortikosteroide kasutatakse põletikuvastaste ainetena, et kontrollida käimasolevaid põletikulisi protsesse.
Milline on kopsupõletiku ja pneumoniidi sarnasus?
Mõlemat haigusseisundit seostatakse kopsuparenhüümi põletikuga
Mis vahe on kopsupõletikul ja pneumoniidil?
Pneumoonia vs pneumoniit |
|
| Pneumoonia on kopsukoe eksudatiivne tahkumine, mis on põhjustatud haigust põhjustava aine invasioonist kopsu parenhüümi. | Pneumoniit on kopsu parenhüümi põletik, mis on põhjustatud mittenakkuslikest põhjustest. |
| Põletik | |
| Põletiku vallandavad nakkustekitajad, peamiselt bakterid. | Põletiku vallandavad mittenakkuslikud ained, nagu kiirgus, ravimid ja mitmesugused muud ärritajad. |
| Tüsistused | |
|
Ravimata kopsupõletik võib põhjustada järgmisi tüsistusi · Abstsess – kudede hävimise ja nekroosi tõttu · Empüeem- pleuraõõnde leviva infektsiooni tagajärjel · Organisatsioon · Levitamine vereringesse. |
Kopsukudede krooniline põletik võib põhjustada kopsu parenhüümi pöördumatut fibroosi. |
| Kliinilised omadused | |
|
Kõige levinumad kliinilised tunnused on · Äge palaviku algus · Hingeldus · Produktiivne köha · Valu rinnus · Pleura hõõrdumine · Effusion |
Pneumoniidi korral võib näha järgmisi sümptomeid, · Hingeldus · Väsimus · Mõnikord krooniline köha · Muud mittespetsiifilised sümptomid, nagu kaalulangus |
| Diagnoos | |
|
Rindkere röntgenülesvõte ja röga külvamiseks tehakse haigustekitaja ja haiguse leviku määra kindlakstegemiseks. Aluspatoloogia õigeks tuvastamiseks võib olla vaja täiendavaid uuringuid. |
Rindkere röntgen, CT, kopsufunktsiooni testid, bronhoskoopia ja kopsubiopsia on uuringud, mida tehakse diagnoosi kinnitamiseks. |
| Juhtimine | |
| Antibiootikumide valik põhineb röga külvi tulemustel. Mõnikord on vajalik lima ja röga kirurgiline äravool. | Hapnikravi võib olla vajalik, kui patsiendil on tugev hingeldus. Kortikosteroide kasutatakse põletikuvastaste ainetena, et kontrollida käimasolevaid põletikulisi protsesse. |
Kokkuvõte – kopsupõletik vs pneumoniit
Kopsu parenhüümi invasioon haigust põhjustava aine (peamiselt bakterite) poolt kutsub esile kopsupõletikuna tuntud kopsukoe eksudatiivse tahkumise (konsolidatsiooni). Pneumoniit on kopsu parenhüümi põletik, mis on põhjustatud mitteinfektsioossetest põhjustest. Kuigi mõlemat haigusseisundit seostatakse kopsukudede põletikuga, on kopsupõletiku põletik põhjustatud nakkustekitajatest, kopsupõletiku korral aga mittenakkuslikud ained. See on peamine erinevus kopsupõletiku ja kopsupõletiku vahel.
Laadi alla PDF-versioon kopsupõletikust vs kopsupõletik
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Laadige PDF-versioon alla siit. Erinevus kopsupõletiku ja pneumoniidi vahel
