Peamine erinevus – toidumürgitus vs gastroenteriit
Gastroenteriiti või nakkuslikku kõhulahtisust võib lihts alt määratleda kui seedetrakti põletikku, mis hõlmab magu ja peensoolt. Kui selle nakkuse allikas on toit, nimetatakse seda toidumürgituseks. Seetõttu on toidumürgitus vaid üks gastroenteriidi kategooria. Gastroenteriidi korral satuvad patogeenid GIT-sse erinevatest allikatest, samas kui toidumürgituse korral on toit ainus allikas, mille kaudu patogeenid GIT-sse sisenevad. See on peamine erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel.
Mis on toidumürgitus?
Toidumürgitus on defineeritud kui mis tahes nakkav või toksiline haigus, mis on põhjustatud või arvatakse olevat põhjustatud toidu ja vee tarbimisest. Inglismaal ja Walesis on toidumürgitus seaduslikult teatatav tingimus. Toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel on teatav kattuvus. Kuid kõik gastroenteriidi juhtumid ei ole tingitud toidumürgitusest, sest gastroenteriiti põhjustavad patogeenid ei ole alati toidu või vee kaudu levivad. Teatud tüüpi toidumürgitus, nagu botulism, ei põhjusta peamiselt gastroenteriiti. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus ja Salmonella on toidumürgituse levinumad bakteriaalsed põhjused. Mõned mittenakkuslikud orgaanilised ja anorgaanilised toksiinid võivad samuti põhjustada toidumürgitust.
Joonis 01: Salmonellaga seotud toidud
Kaasaegsetes põllumajandustingimustes kasvatatud ja tapetud kariloomad on sageli saastunud salmonella või kampülobakteriga. Kuigi munaraku staadiumis on saastatuse tase väga madal, levib infektsioon töötlemise, ladustamise ja levitamise ajal massiliselt, mille tulemuseks on ulatuslik saastumine.
Mis on gastroenteriit?
Gastroenteriit on ägeda seedetrakti infektsiooni kõige levinum vorm, millega kaasneb tavaliselt kõhulahtisus koos oksendamisega või ilma. Tavaliselt võib arengumaades lastel esineda igal aastal 3–6 tugevat kõhulahtisust. Igal aastal sureb kõhulahtisuse tõttu kuni 2 miljonit inimest, kuid hiljuti kasutusele võetud suukaudsed rehüdratsiooniprogrammid on suremust oluliselt vähendanud. Kõhulahtisus on läänemaailmas vähem levinud ja vähem tõenäoline, et see põhjustab surma. Kuid see on eakate haigestumuse peamine põhjus. Arenguriikidesse reisijatel, meestega seksivatel meestel ja päevahoiuasutustes imikutel on suurem risk saada nakkuslikku kõhulahtisust.
Etioloogia
Kõhulahtisuse ja oksendamise kõige levinum põhjus noortel täiskasvanutel on viiruslik gastroenteriit, mida täiskasvanutel esineb harvemini. Madala sissetulekuga riikides on see haigestumuse ja suremuse peamine põhjus. Arengumaades on algloomade ja helmintide sooleinfektsioonid suhteliselt levinud, kuid läänes on need vormid haruldased. Bakteriaalne infektsioon on täiskasvanute olulise gastroenteriidi kõige levinum põhjus kogu maailmas. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ja Bacillus cereus on peamised gastroenteriiti põhjustavad bakteriaalsed patogeenid.
Invasiooni mehhanismid
Bakterid kasutavad patogeneesis kolme erinevat viisi. Need on
- Limaskesta kinnitumine
- Limaskesta invasioon
- Toksiinide tootmine
Organism võib kasutada rohkem kui üht neist meetoditest. Peale nende otseste mehhanismide võib mõnel inimesel tekkida postinfektsioosne ärritunud soole sündroom.
Enamik kõhulahtisust põhjustavaid baktereid kinnitub esm alt soole limaskestale. Toimemehhanism on soole limaskesta eemaldamine. Kõige tavalisem kliiniline pilt on mõõdukas vesine kõhulahtisus. Enteropatogeenne E. coli ja enteroagregatiivne E. coli järgivad seda mehhanismi, põhjustades gastroenteriiti.
Mõningate organismide poolt põhjustatud infektsioonide korral toimib patoloogilise alusena limaskesta invasioon. Need põhjustavad limaskesta hävitamist ja tungimist, mille tulemuseks on düsenteeria. Seda mehhanismi järgivad peamised organismid on Shigella liigid ja kampülobakteri liigid.
Joonis 02: Viiruslik gastroenteriit
Salmonella
Bakteriaalset gastroenteriiti võivad põhjustada mitmed salmonella serotüübid, kuid levinumad on S.enteritidis ja S. typhimurium. Need organismid on kommensaalid, mida leidub kariloomade soolestikus ja kanade munajuhades. Need kanduvad inimestele üle saastunud toidu ja vee kaudu. Haiguse tüüpilised sümptomid on iiveldus, kramplik kõhuvalu, kõhulahtisus ja mõnikord ka palavik. Kõhulahtisus võib olla kas rikkalik või vesine ja see võib areneda verise düsenteeria sündroomiks. 3-6 päeva jooksul võivad need sümptomid iseeneslikult taanduda. Kuigi Salmonella gastroenteriit on kerge haigus, on väikelastel ja eakatel suur oht dehüdratsiooniks.
Campylobacter jejuni
C.jejuni on paljude loomaliikide, nagu kodulinnud ja veised, GIT-s elav komensaal. See on arengumaades lapseea gastroenteriidi tavaline põhjus. Alaküpsetatud liha, saastunud piimatooted ja vesi on C. jejuni leviva gastroenteriidi levinumad allikad. Haiguse sümptomiteks on tavaliselt äkiline iiveldus, kõhulahtisus ja tugevad kõhukrambid. Mõnel patsiendil võib olla invasiivne hemorraagiline koliit. See infektsioon taandub ise ja taandub tavaliselt 3–5 päeva jooksul.
Kliiniline sündroom
Gastroenteriidi korral esineva kliinilise sündroomi võib jagada kaheks põhivaldkonnaks, milleks on vesine kõhulahtisus (tavaliselt enterotoksiinide või kleepumise tõttu) ja düsenteeria (tavaliselt limaskesta invasiooni ja kahjustuse tõttu). Kahe sündroomi kattumine võib ilmneda mõne patogeeni, näiteks Campylobacter jejuni puhul.
Juhtimine
Madala sissetulekuga riikide laste dehüdratsiooni tõttu on ravimata kõhulahtisuse korral kõrge suremus. Arengumaades on surm ja tõsine haigestumus vähem levinud. Oluline on meeles pidada, et igat tüüpi gastroenteriidi ravi aluseks on suukaudsed rehüdratsioonilahused.
Antibiootikumid täiskasvanute ägeda bakteriaalse gastroenteriidi korral
| Seisukord | Drug of Choice |
| Düsenteeria | Tsiprofloksatsiin 500mg kaks korda päevas |
| Koolera | Tsiprofloksatsiin 500mg kaks korda päevas |
| Vesise kõhulahtisuse empiiriline ravi | Tsiprofloksatsiin 500mg kaks korda päevas |
| Kinnitatud salmonella ravi | Tsiprofloksatsiin 500mg kaks korda päevas |
Millised on toidumürgituse ja gastroenteriidi sarnasused?
Mõlemat seostatakse seedetrakti põletikuga
Mis vahe on toidumürgistuse ja gastroenteriidi vahel?
Toidumürgitus vs gastroenteriit |
|
| Gastroenteriit ehk nakkuslik kõhulahtisus on seedetrakti põletik, mis hõlmab magu ja peensoolt. | Toidumürgitus on defineeritud kui mis tahes nakkav või toksiline haigus, mis on põhjustatud või arvatakse olevat põhjustatud toidu ja vee tarbimisest. |
| Patogeenide sisenemine | |
| Patogeenid sisenevad GIT-sse erinevatest allikatest. | Toit on definitsiooni järgi ainus allikas, kust patogeenid sisenevad GIT-sse. |
Kokkuvõte – toidumürgitus vs gastroenteriit
Gastroenteriit on bakteriaalsete toksiinide või viirusnakkuse põhjustatud seedetrakti põletik. Gastroenteriidi korral võivad patogeenid siseneda GIT-sse erinevatest allikatest. Toidumürgitus on teatud tüüpi gastroenteriit, mille puhul patogeenid sisenevad toidu või vee kaudu seedetrakti. Peamine erinevus toidumürgituse ja gastroenteriidi vahel on viis, kuidas patogeenid sisenevad kehasse.
Laadi alla PDF-versioon toidumürgitusest vs gastroenteriit
Saate alla laadida selle artikli PDF-versiooni ja kasutada seda võrguühenduseta kasutamiseks vastav alt tsitaadi märkusele. Palun laadige PDF-versioon alla siit. Erinevused toidumürgistuse ja gastroenetiidi vahel.
