Impotentsus vs steriilsus
Lapsed on meie elus kõige tähtsamad. Siiski on palju paare, kes ainult unistavad laste saamisest, kuid ei suuda neid saada. Sellel võib olla palju põhjuseid. Neid võimalusi uurides tulevad pildile mõisted impotentsus ja steriilsus. Kuigi mõlemad võivad viia laste puudumiseni, on oluline mõista, et nad ei ole samad.
Impotentsus
Impotentsust määratletakse meditsiiniliselt kui võimetust saavutada erektsiooni. Impotentsusel on palju põhjuseid, alates meditsiinilistest kuni psühholoogilisteni. Õige meditsiiniline termin on erektsioonihäired. Erektsioon saavutatakse, kui veri siseneb peenisesse ja veenid on väljavoolu piiramiseks ahenenud. Erektsioon algab tavaliselt seksuaalse erutusega. Aju saadab signaale peenise närvidele, mis laienevad varustavad arterid ja ahendavad tühjendavaid veene.
Impotentsuse põhjused võib laias laastus jagada füüsilisteks ja psühholoogilisteks põhjusteks. Füüsilised põhjused on diabeet, südame-veresoonkonna haigused, neuroloogilised (närvikahjustused prostatektoomia ajal), hormonaalsed puudulikkused (hüpogonadism), arseenimürgistus, neerupuudulikkus, koopahaigused ja ravimid. Psühholoogiline erektsioonihäire on tegelik mõtlemise ebaõnnestumine, mitte füüsiline kõrvalekalle. Psühholoogilise impotentsuse sagedased põhjused on sooritusärevus (ärevus, mis tuleneb ebakindlusest piisava seksuaalse jõudluse osas), depressioon, foobiad ja muud negatiivsed mõtted.
Erektsioonihäirete diagnoosimisel on ajalugu väga oluline. Erektsiooni tekkimine une ajal on selge näitaja aktiivsetest füüsilistest mehhanismidest. See viitab psühholoogilisele impotentsusele. Närvijuhtivuse testid, bulbokavernoosne refleks, peenise biotesiomeetria ja magnetresonantsangiograafia on uuringud, mida tehakse impotentsuse füüsilise põhjuse tuvastamiseks.
Levinud ravimeetodid on 5 fosfodiesteraasi inhibiitorit, peenise proteesid, peenisepump ja alternatiivmeditsiini raviplaanid.
Steriilsus
Steriilsus on meditsiiniline diagnoos. See tähendab suutmatust saada lapsi tavapäraste vahenditega. Paari võib pidada viljatuks, kui neil ei õnnestu kahe aasta jooksul rasestuda, hoolimata korrapärasest vahekorrast korraliku tungimise ja sisemise ejakulatsiooniga ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata. See on Maailma Terviseorganisatsiooni steriilsuse määratlus. Steriilsus võib olla tahtlik ja see on pereplaneerimise meetod, eriti kui perekond on täielik. Viljatuse tahtmatud põhjused on arvukad.
Põhjus võib olla tavaline, meestele ja naistele omane. Levinud põhjused on DNA kahjustus, raseduse katkemist põhjustavad geneetilised mutatsioonid, madal hüpofüüsi hormoonide tase, madal prolaktiini tase ja keskkonnategurid. Naiste spetsiifilised põhjused on ovulatsiooniprobleemid (polütsüstiliste munasarjade sündroom), vabanenud munarakkude hävimine (endometrioos, vaagnapõletik), munajuhade blokaad, emaka ebanormaalne ülesehitus ja kõrge ema vanus. Meeste spetsiifilised põhjused on oligospermia ja azoospermia. Selle põhjuseks võivad olla ravimid, kirurgia, kiiritus, toksiinid ja füsioloogiliselt ebasoodsad tingimused spermatogeneesiks.
Geneetiline testimine, karüotüüpide määramine, hormonaalsed testid, toksikoloogilised uuringud, kõhuõõne ultraheliuuring, veresuhkru tase ja spermatosoidide arv on üks levinumaid uuringuid, mida tehakse alaviljakuse hindamiseks. Ravi sõltub põhjusest. Tavaliselt taastab algpõhjuse ravi viljakuse ja mõnikord võivad paarid vajada abistavat paljunemistehnikat, nagu ovulatsiooni esilekutsumine, sperma ettevalmistamine, emakasisene viljastamine ja kehaväline viljastamine.
Mis vahe on impotentsusel ja steriilsusel?
• Impotentsus põhjustab alaviljakust, kuna see häirib loomulikku viljastumist, samas kui steriilsus on tegelik võimetus loomulikul teel rasestuda.
• Impotentsus viitab üksikule võimetusele erektsiooni saavutada, samas kui steriilsus on lai mõiste, mis hõlmab tervet loetelu põhjustest.
• Kui impotentsust on ravitud, peaks kupee olema võimeline rasestuma, kui impotentsus oli ainus kõrvalekalle.
• Impotentsus ei viita halvale spermatosoidide arvule, samas kui steriilsus võib olla tingitud vähesest spermatosoidide arvust.
• Steriilsus nõudis abistavaid paljunemismeetodeid, nagu IUI ja IVF, samas kui paar ei vajaks neid uhkeid meetodeid pärast impotentsuse ravi.
