Aneemia vs rauapuudus
Aneemia ja rauapuudus on kaks üldlevinud mõistet, mis käivad käsikäes peamiselt seetõttu, et aneemia kõige levinum põhjus on rauapuudus. Aneemias on aga palju enamat kui rauapuudus. Seetõttu on oluline mõista nende kahe termini erinevusi.
Aneemia
Aneemiat on meditsiiniliselt määratletud kui hemoglobiinisisaldust, mis on vanuse ja tervisliku seisundi jaoks alla normaalse. Üldiselt on madalaim normaalne hemoglobiini kontsentratsioon 10 mg/dl. Hemoglobiin on punaste vereliblede punane pigment. See koosneb neljast globiiniahelast ja neljast heemirühmast. Hemoglobiin on hapniku transpordisüsteem veres. Üks hemoglobiini molekul võib seostuda nelja hapnikumolekuliga. Hemoglobiin seondub hapnikuga, kui hapniku osarõhk on kõrge, ja vabastab seotud hapniku, kui see on madal. Seetõttu on füsioloogiliselt kahte tüüpi hemoglobiini. Need on hapnikuvaba ja hapnikuga rikastatud hemoglobiin. Kui hapnikuvaba hemoglobiini hulk on kõrge, muutub nahk helesiniseks tooniks ja seda nimetatakse tsüanoosiks. Normaalne hapniku osarõhk veres nihkub vahemikus 10,5 KPa kuni 13,5 KPa. Süsinikdioksiidi normaalne tase on vahemikus 4,5 KPa kuni 6 KPa. Aneemia võib olla tingitud paljudest põhjustest.
Aneemia põhjuseks võib olla kehv hemoglobiini tootmine; ebanormaalne tootmine või liigne kadu. Punased verelibled tekivad täiskasvanute luuüdis. Luuüdi haigused põhjustavad kehva tootmist (aplastiline aneemia). Keha rauapuudus aeglustab punaste vereliblede tootmist ja liigne verekaotus põhjustab kehas madalat rauasisaldust (rauavaegusaneemia). Ebanormaalne tootmine põhjustab hemoglobinopaatiat. Punaste vereliblede liigne hävitamine põhjustab hemolüütilist aneemiat. Pikaajalised haigused võivad põhjustada krooniliste haiguste aneemiat.
Kõigil neil aneemiatüüpidel on ühised sümptomid ja tunnused. Mis tahes tüüpi aneemiaga patsientidel on letargia, vähenenud koormustaluvus, nõrkus ja kahvatus. Neil võib olla ka valu rinnus, kui aneemia on piisav alt tõsine. Lisaks tavalistele tunnustele võivad esineda menorraagia, verevalumid, melena, hemorroidid, hemoptüüs, halb hüübimine, luuvalu, korduv infektsioon, nurgeline stomatiit, kattega keel, kollatõbi, tume uriin ja tume väljaheide. Täielik vereanalüüs näitab madalat hemoglobiinisisaldust. Aneemiat on mitut tüüpi, sõltuv alt nende suurusest, morfoloogiast ja hemoglobiini kontsentratsioonist punastes verelibledes. Levinud tüübid on väikesed punased verelibled (mikrotsüütilised), suured punased verelibled (makrotsüütilised) ja halvasti värvuvad punased verelibled (hüpokroomsed). Verepilt aitab tüüpe eristada. Rauauuringud näitavad keha rauavarude seisundit. Rasketel juhtudel lõpliku diagnoosi saamiseks võib osutuda vajalikuks B-vitamiin, foolhappe tase, seerumi bilirubiin, uriinianalüüs, luuüdi biopsia. Igat tüüpi aneemia korral on raua asendamine ülioluline. Vajadusel võib manustada B- ja C-vitamiini, foolhapet ja vereülekannet.
Rauapuudus
Rauavaegusel on füsioloogilise seisundi jaoks normaalsest madalamad rauavarud. Eeldatavad rauavarude väärtused on naistel, meestel, raseduse ja imetamise ajal erinevad. Rauapuuduse põhjuseks võib olla halb sisend, liigne kadu ja liigne kasutamine. Vähese rauasisaldusega dieet, soolestiku limaskesta rakkude kadu põhjustavad enteropaatiad ja sekundaarsest põhjusest tingitud punaste vereliblede liigne tootmine võivad põhjustada rauapuuduse. Seerumi raua, ferritiini ja rauda siduvate valkude tase on rauavarude hindamiseks oluline. Rauavaegusaneemia on keha vähese rauasisalduse ja verekaotuse tagajärg.
Mis vahe on aneemial ja rauapuudusel?
• Aneemia on madal hemoglobiinisisaldus, samas kui rauapuudus on madal keha rauasisaldus.
• Aneemia on teadaolev alt rauavaeguse tagajärg.
